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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10^9/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病

  • A．急性支气管炎唉惠屈幸误先乌坏叹
  • B．支气管哮喘殖岁咽酸浙黄乎脊
  • C．小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎睡楼央灌
  • D．支气管扩张求拴
  • E．大叶性肺炎无疤摇
  • F．肺间质纤维化擦叶亏假

• 对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，不正确的是

  • A．主要由纤维组织和血管构成透兄脂雷捏凑粪星
  • B．纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维妻佣宰台灭老寨
  • C．血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维吸泄
  • D．免疫组化染色，雄激素受体阴性增诱降抽谷审律钉向
  • E．纤维组织常不成束，纵横交错排列徒抹碍彩抬税售

• 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

  • A．慢性、阵发性、季节性发作史共树收线大毁
  • B．呼气性呼吸困难删振尽
  • C．肺部听诊哮鸣音截童昏凝朴性
  • D．心脏无特殊体征晃俱昼
  • E．咯粉红色泡沫痰想盼洽秩含

• 一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10^9/L，动脉血气分析：PaO₂62mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7．37 该患者嗜睡最可能的原因是

  • A．二氧化碳潴留马蜻末隐侦聚家洒
  • B．低氧血症厘弊德逃攀粒府饮
  • C．过度呼吸而致衰竭饥色何
  • D．缺少休息性的睡眠古笼
  • E．脂肪酸代谢增高所致酸中毒株热

• 结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变

  • A．肺锯揭
  • B．肝明搁织
  • C．泪腺杠肠勺谈狐经性旧俘
  • D．纵隔淋巴结碌昌
  • E．胫前表面的疼痛红肿结节摸哨垮腔

• 下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧

  • A．胰腺炎口俩朵痰府最次掀
  • B．胃内容物的吸入逐境注
  • C．革兰阴性菌败血症基肆裂
  • D．二尖瓣狭窄景艰腔使郊
  • E．短时间内静脉输入大量液体愧纲回坑万窑程烂

• 下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌

  • A．砷涉伤逃
  • B．吸烟愤达
  • C．硅沉着病（原称矽肺）板茶山也窝枕薯袄城
  • D．石棉阿踏眉鹅紧稍盖
  • E．铬与镍蒸气眠补

• 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断

  • A．未分化型非角化性癌框鹿为记猴
  • B．分化型非角化性癌勒哗设扯缸桂
  • C．混合型非角化性癌遥割音惜畅
  • D．普通性角化性鳞状细胞癌粒誉怨合赢估嗽
  • E．变异性角化性鳞状细胞癌传萍比洲功

• 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是

  • A．与吸烟关系密切类务
  • B．多见于老年男性肆哗丘帐谱晃絮
  • C．大多数发生在叶、段支气管典介废职制哪贡
  • D．生长较快、转移较早棚艇宫茅牧按淋馋把
  • E．手术切除机会少审律荐涝捕亲扑梁疲

• 不属于鼻息肉类型的是

  • A．肉芽肿型具船风圾境披
  • B．水肿型绞陶栋
  • C．腺体型店饼说删颠磨
  • D．血管型务即
  • E．纤维型桑献同势