周,因“转移性右下腹痛6h”就诊。患者晨起后出现中上腹阵发性疼痛,腹胀,伴恶心、呕吐,有发热,T最高为38.5℃,无寒战。6h后转为右下腹持续性疼痛。发病以来,患者纳差,未解便,小便正常,体重无明显变化。患者首次怀孕,平素生活规律,1年前曾有急性阑尾炎发作史,予以保守治疗后好转,无慢性病史,无手术外伤史。体格检查的结果是患者神清,急性病容,表情痛苦,腹式呼吸减弱,中下腹略膨隆痛,右下腹麦氏点上方固定压痛,有反跳痛,无肌卫,腰大肌试验(+),移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双侧腋窝及双侧锁骨上未及异常肿大淋巴结,肛门指检(-)。实验室和影像学检查的结果是(1)血常规WBC为17.3×10
/L,中性粒细胞比例为92%,RBC为4.5×10
/L,Hb为129g/L,PLT计数为310×10
/L。(2)尿常规PRO(+),RBC(+),WBC(+)。(3)B超右下腹可见肿大的肠管,周围见炎症渗出,拟急性阑尾炎。
处理方案和基本原则是什么?
O,蛋白600mg/L,糖及氯化物正常,白细胞40×10
/L,以单核细胞为主。EEG额颞出现高波幅周期性棘波和慢波。最可能的诊断是
/L,Hb70g/L,血沉28mm/h,便常规:红、白细胞满视野。为明确诊断,首选的辅助检查方法为您可能感兴趣的相关话题
如果准直为10mm,螺距为0.75,那么球管旋转1周,扫描床应当前进