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• 男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。应首先采取的治疗措施为

  • A．祛痰平喘往骆景泰矿艳八辜贿
  • B．控制肺部感染脆咽购礼吴俘贷叨货
  • C．强心剂改善心功能筋伶兔成树
  • D．利尿剂减轻心脏负荷赵幅授挺尾贷僵
  • E．血管扩张剂减轻心脏负荷罢威省从

• 患者男性，66岁。高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160/100mmHg，心率65次／分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

  • A．降压目标应为＜140/90mmHg虫目试
  • B． 老年人降压目标应为＜130/80mmHg家挎峡攻拆固螺桥
  • C． 需长期用药塌童革某审假蒜求
  • D． 必要时联合用药斧崖多胃
  • E． 合理膳食.唇越监闲珠乌羡博暂

• 男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒此病例的诊断最大可能是

  • A．病毒性肝炎餐腾饮勉贸唯
  • B．伤寒、副伤寒悟榴族拢墓妥乡弃浮
  • C．钩端螺旋体病乡护挑通
  • D．疟疾开至仓哥地裂桥积
  • E．败血境逮态逗各东盟庭

• 男性，65岁。高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200/110mmHg，肌酐5mg/dl。该患者诊断

  • A．2级高血压，极高危局抗甘
  • B．3级高血压，高危瞎骑涉撤隐
  • C．3级高血压，极高危权汪种呢膛产狠抢珍
  • D．2级高血压，中危若语
  • E．2级高血压，高危抛叫尸浮

• 患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列哪项不合适

  • A．双氢克脲噻愧停榴书看干
  • B．双氢克脲噻和氨苯喋啶口服超缺升皂抹河嚼相岂
  • C．小剂量速尿口服或静注芹剥局睛阔权
  • D．螺内酯因灭病绕田软
  • E．大剂量速尿、长期静注乎粮

• 男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP 180/100mmHg，P 90/分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律不齐，肝脾未及。目前诊断

  • A．高血压病3级极高危操任浇怠观并牲布
  • B．高血压病1级极高危榨隙现仁恰
  • C．高血压病2级极高危纱烈
  • D．高血压病2级高危皂徐当辛母姥
  • E．高血压病2级中危老号伶过博配

• 男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

  • A．氯喹和伯胺喹啉比皆节
  • B．输液蚀碍基悟特刀渴样
  • C．氢化可的松静滴闹源即智娃嫌
  • D．用碳酸氢钠污北烦时轮
  • E．贫血严重时可输同型血欲脂

• 患者男性，48岁。反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。下列哪项药物应及时停用

  • A．普萘洛尔（心得安）决书幕陆百
  • B．氨茶碱辞侨抛港宝廉
  • C．抗胆碱能受体阻断剂训太齿菌
  • D．糖皮质激素僻馋脏差纤捕础博
  • E．β-肾上腺素受体激动剂喇晋各喷披先胡艰点

• 患者男性，48岁。反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的

  • A．主要刺激β-肾上腺素能受体铁计霉恨暴拉大诱亏
  • B．激活腺苷环化酶盒病
  • C．阻止cAMP衍变成5-AMP洋止跃姑
  • D．与氨茶碱合用有协同作幅士唱疮液文邀

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为

  • A．急性甲型病毒性肝炎辰昨坝趣椒
  • B．急性乙型病毒性肝炎姓曲猜烧恒金青惑
  • C．急性丙型病毒性肝炎受漫罢屯讨警境链
  • D．急性丁型病毒性肝炎顾谷
  • E．急性戊型病毒性肝炎扮滤脱滴