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• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来 诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。检验：RBC 2.5×10^12 /L，Hb 60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血。2．本例缺铁性贫血最可能病因是

  • A．多次妊娠牌特唯
  • B．慢性失血红萌管由荐意团幻贿
  • C．胃肠道吸收功能障碍湖魂玩送
  • D．病人需铁量增加白败六造踢冈
  • E．偏食讨埋践盾毯汇顷颂

• 女性。育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0*10^12／L，血清铁5.76μmol／L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是

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  • C．再生障碍性贫血囊制
  • D．缺铁性贫血距套匆阶侦
  • E．铁粒幼细胞性贫血讽攻纽炮

• 女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板3610/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？

  • A．中度贫血貌苗宰铲京狂纳爸复
  • B．心率100次/min，心尖部SMⅡ狐瓣川深核积策
  • C．脾肋下3cm莲购勿赴险饲委舱
  • D．牙龈渗血旋胳宫倍
  • E．下肢皮肤可见紫癜貌垃冒闭盏赔纹沉

• 男性，40岁。头昏，乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。检验：红细胞2.5*10^12/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关？

  • A．酗酒史备委纳躺治木额浴
  • B．吸烟史齐九源晋薪累状
  • C．偏食史鉴怜屡歇熟怀柄扎率
  • D．家族中有同样病史惊能册候仓沈
  • E．长期嗜茶史梯杜矛陡架龄扇录贵

• 男性，22岁。头昏、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。检验：Hb85g/L，WBC42*10^9/L，血小板23*10^9/L.外周血片中有不成熟细胞.骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50(50%)，早幼粒细胞o.21(21%)，POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是

  • A．M1湾职
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  • C．M3惠供府赠待绸环这区
  • D．M4盯汪
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• 女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2*10^9/L，血小板28*10^9/L。尿检：尿蛋白WBC10/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是

  • A．病人原有慢性肾炎河该远丽倒辞钢
  • B．白血病细胞肾脏浸润本首
  • C．药物性肾损害捷挠肤泉
  • D．进食少及呕吐帘倒涛刷损白
  • E．尿酸性肾病壤椒棚

• 女性，22岁。头昏、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7～8d，有血块，门诊检验红细胞数3.0*10^12/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10ug/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12 600pg/ml，网织红细胞0.015(1.5%)，最可能的诊断是

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• 女性ITP患者。血小板2010/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个／片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

  • A．反复输浓缩血小板膝洒仁撞急世枣
  • B．首选糖皮质激素饥项差
  • C．激素使用6个月无效可行脾切除爷见被牵很雪别幸
  • D．如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白涂赶响
  • E．如患者应用激素无效也可加用长春新碱腹折

• 女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10*10^9/L，血小板20*10^9/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是

  • A．应用肾上腺糖皮质激素哲抬
  • B．输注血小板情裤赶楼钉
  • C．应用免疫抑制剂构黎材般沿饮
  • D．应用纤溶抑制剂浆眉洁兔种烤预
  • E．脾切除尖宾

• 患者女，HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是

  • A．慢性失血性贫血秧术制蜂请胀
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  • D．溶血性贫血是弊堡枕增喊
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