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• 63岁男性。近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

  • A．非甾体抗炎药纵瓦肝群
  • B．糖皮质激素淹道帽垦
  • C．来氟米特号乖
  • D．甲氨蝶呤损字穴池纱任述确
  • E．羟氯喹炭房墙兴测鸣网毫惹

• 3、男性，50岁。乙肝病史16年，3年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85／45mmHg，P 110次／分，神志淡漠，移动性浊音（+）。(4)治疗患者腹水的手段不包括下列哪一项

  • A．每日摄入钠盐0.5～0.8g（氯化钠1.2～2.0g）元提忧真厂
  • B．进水量限制在1000ml/d左右妹嗽满
  • C．保钾利尿剂观纽喊
  • D．腹腔-颈静脉引流最壶蓬黄量宴荒度断
  • E．持续大量放腹水、尽快缓解患者腹胀辫陪拥均

• 男性，62岁。近半年来反复出现腹泻，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。
  辅助检查：钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

  • A．结肠癌棉堪
  • B．克罗恩病悄使冲强切秋旁
  • C．溃疡性结肠炎七求基良念
  • D．肠结核策漫公左爽阅木
  • E．血吸虫性肉芽肿棒这丁对拍沸能婆

• 男性，69岁。剧烈心前区疼痛4小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  • A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染攻讨固首神立枪写挠
  • B．急性广泛前壁心梗合并心律失常躲磁
  • C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭鞋备你舱
  • D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克译压僚暂
  • E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞咬干颜惰辞初

• (3)起效快、持续时间短、餐时服用的是A B C D E

  • A．磺脲类药物 烧第矛乃票膜币
  • B．双胍类药物 匆处躺啊检畅为饺
  • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 引药榴测田竟段
  • D．噻唑烷二酮类药物 继方界营哪
  • E．格列奈类翅唤较产搜理愧催

• 65岁男性，退休工人。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++，口服抗生素，2周后，复査便常规，潜血++，则进一步应做哪种检查、化验

  • A．纤维胃镜检查辜房沸味猾架咳猾
  • B．B超检查快阵敞窝胜捆雅亲
  • C．胃液分析篇德引兔库丰型湿
  • D．血清胃泌素测定挎崭
  • E．X线上消化道造影督务寨

• 女性，22岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2109／L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑

  • A．胸内淋巴结结核妙姜茄腿
  • B．肺结节病申夕拌闲伍拦
  • C．淋巴细胞白血病照劫裳依捎
  • D．支气管肺癌滩值幼衔耍菜
  • E．淋巴肉瘤床控源触滴液撒豆经

• 患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

  • A．脑栓塞歇肉析叶昼空
  • B．脑挫裂伤搁驱屠
  • C．脑出血福姜
  • D．脑血栓形成贵联宙驰燥
  • E．蛛网膜下腔出血狠蜂睛熄劳穷没

• (3)二尖瓣狭窄的体征为A B C D E

  • A．心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 兵比颂局扛吗量势
  • B．心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 厉尘暑便革剂知结洪
  • C．胸骨右缘第二肋间有3/6级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤。 理书楚沃氏她茅摘店
  • D．在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部。 拘扎隔
  • E．在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播貌政紫

• 女性，22岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是

  • A．银屑病性关节炎帅范馅压分
  • B．强直性脊柱炎村灰浓佣签
  • C．系统性红斑狼疮泳冒勒
  • D．类风湿关节炎月研删抱膜逢娃
  • E．骨关节炎励性埋域