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• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  • A．急性重症胰腺炎灌人茫饼垂
  • B．胃溃疡穿孔咳往狼袭阅恨纷
  • C．绞窄性肠梗阻芝撕
  • D．十二指肠溃疡穿孔距祥
  • E．胃癌实纠骑另又愧

• 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

  • A．乏力、食欲减退絮疏而立问炊锦
  • B．食管和胃底静脉曲张届袭凉凳肆粥徐仁个
  • C．肝脏质地结实或偏硬揪昼
  • D．脾脏中度肿大柴始提踩
  • E．肝功能轻度异常鸣务吃患济湖

• 上消化道大量出血是指短期内出血量多于

  • A．500ml瞎插隙万
  • B．800ml是鼻杆狼暂
  • C．1000ml咽迎的要
  • D．1200ml区筐闲画凳
  • E．1500ml冈烈林甩

• 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

  • A．≤4分赶半相贼包姐
  • B．≤5分糖帅业裹滚挣咏测扬
  • C．≤6分补贼恭算谎紧库
  • D．≤7分帐纲劳甘贵乙
  • E．≤8分低帘

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为

  • A．乙肝合并出血杨塘帐泪旧光队坟
  • B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血逼忽飞饱腾刑
  • C．肝炎后肝硬化并发下消化道出血趟照车
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡昨绪
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变阶量坏惑

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

  • A．预防高热狮右
  • B．预防感染影溜
  • C．预防肝性脑病怜移逼尽
  • D．预防出血量进一步增大碎建闸裹写
  • E．预防肾脏衰竭再领趋娃吸掌着坑

• 急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

  • A．血淀粉酶特异性最高鼓误笨粒
  • B．血清淀粉酶持续时间最长布析竞需做判团值
  • C．血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行的唇挤巧桑旋杀交
  • D．尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高址尘胳袄浸严限
  • E．尿淀粉酶下降迅速屯郊圈崖

• 男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

  • A．良性溃疡底部光滑栋脱挥抽烛炭
  • B．恶性溃疡直径较大，形状不规则道菊担格傲胁田
  • C．恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血滴该灌半
  • D．良性溃疡边缘光滑，无僵硬恩永已个旬习吃犁验
  • E．恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见嚼灭已

• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标

  • A．血清淀粉酶超过500Somogyi单位跌卷获园搅屿
  • B．血清淀粉酶超过206Somogyi单位条础抖论咏光宋渣莫
  • C．血清淀粉酶超过500Winslow单位撕网脑沾热行兆殊刚
  • D．尿淀粉酶超过100Winslow单位途愿兆匹列愧栗保骂
  • E．尿淀粉酶超过156Winslow单位毕浸

• 急性胰腺炎时血清淀粉酶

  • A．起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天 缺信慧苍
  • B．起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周 仗盖这孟百刀厌划
  • C．起病后24～72小时上升，持续7～10天 结声玻括休封
  • D．降低程度与临床症状平行 浩亦油颗真术蜘脖
  • E．起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降峡番榴易胜罚兽川挨