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• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱答派距建输郊埋防
  • B．肺透亮度增加药拼眨
  • C．膈肌下降军馅撞撤扇
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽扯恢刺贩饿盯
  • E．无特殊征象茂烫胀软枯票挤拌

• 患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的

  • A．年龄大于65岁底岭脾久
  • B．意识状态亦峡形默否矩遮
  • C．尿素氮努卫持抓顷坚
  • D．肌酐饱描袄罩捕挽游妄族
  • E．血压酱搜

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  • A．弥散功能障碍贡珠杂
  • B．阻塞性通气障碍慨霸跌
  • C．混合性通气障碍覆挑竞宇狐区互宽
  • D．限制性通气功能障碍框债鼓梳配
  • E．阻塞性通气功能障碍伴肺气肿杆赵梢尖廊

• 男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是

  • A．急性左心衰竭伞隙喊猛追露蜡负惭
  • B．急性心肌梗死炒秩
  • C．急性右心衰竭池扒收洪且扮夹
  • D．呼吸衰竭桨踢
  • E．高血压危象普蓝撕押桐皱吼断

• 男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

  • A．胸膜增厚糕柜
  • B．肺脓肿恭框粥
  • C．肺结核灾挑泻
  • D．大叶性肺炎交衬至尿八
  • E．肺梗死彩秋夜

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变骑鼠跟魂
  • B．产生生物被膜起夫写俭跟蚁法橡半
  • C．膜通透性降低厚凑毯
  • D．主动外排系统窃凑别挂趁茅开
  • E．产AmpC酶中刊略夸勺井吩

• 男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

  • A．营养不良雅约式嚷昨花
  • B．过度疲劳籍杠怎腹亭
  • C．急性呼吸道感染拉逢扬
  • D．空气污染京樱蝶阴耳莫浊盼
  • E．哮喘发作贡姿写陷扰中圣粱瘦

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

  • A．化脓性链球菌混棒共
  • B．金黄色葡萄球菌广止行在殿探染劳摘
  • C．厌氧菌顽五葛尚样园馆翼内
  • D．铜绿假单胞菌衰艰岂罪澡逮急
  • E．军团杆菌试磨臂除刷词甚应疼

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值鹰籍齿乓必绝
  • B．最大呼气流量(PEF)>60%预计值残波晃争倡轿包斩轨
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%等缝盏坛脑屠这
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率>15%宫计太辉站
  • E．支气管激发试验阳性爹脆给电容奖

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷C以减慢心率旱福加
  • B．增加激素的用量洒顿涛槽
  • C．进一步积极补充液体爱邻俗盈诱斜突
  • D．应用广谱抗生素逝馆悄舟羊摔
  • E．气管插管，机械通气治疗佩傅捎慰司维姑