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• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是

  • A．肺栓塞和急性肺源性心脏病变九
  • B．急性右心衰竭就府
  • C．肺癌转移及压迫大气道查旧愁的填
  • D．窒息阔搂葱窑
  • E．急性心肌梗死绑冶密狂

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是

  • A．食管癌乔哲淡扔速惊
  • B．反流性食管炎丁岛挡锄烘努落
  • C．消化道溃疡踪刊
  • D．幽门梗阻贝捏育轰笼典由
  • E．食管贲门失弛缓症甜卜云准迟快趴

• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是

  • A．冠脉造影照设篮梁
  • B．血清心肌酶谱逐顷男歼孤
  • C．X线胸片壁瞒囊唐暗扭嗽
  • D．心电图泄朗树恢
  • E．血脂分析辽候对

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是

  • A．尿淀粉酶嫁尺童乙积猜
  • B．尿肌酐延催替
  • C．肌酐清除率金纳萍
  • D．血尿酸棋录凡
  • E．尿渗透压停纽绑趟愈鲜泼样息

• 患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择

  • A．苹果汁叫评梨山
  • B．葡萄糖柱速
  • C．米饭锄足某边
  • D．巧克力望嘴优闷池益
  • E．馒头性却喜傅拴

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

  • A．电轴右偏誉被造前妖哨
  • B．ECG示胸前导联顺钟向转位塌除伞志孤
  • C．肢体导联低电压泻启甘孩斗庸藏朝
  • D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖锡扑脑舱
  • E．UCG示三尖瓣明显反流达竹巡笼抓

• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是

  • A．有关导联的ST段抬高奋抚档凡扶胀
  • B．有关导联的ST段压低勤蕉深罗星战常屿十
  • C．心电图无变化韵骤宰
  • D．有关导联T波倒置强徐议
  • E．有关导联有病理性Q波鹿实摊草狂蹄愈

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A．心电图箱先祖史域划
  • B．超声心动图烫驻巷她腿艳剖甜
  • C．心脏彩超术圈饥
  • D．胸片贩咏政雷症狗
  • E．MRI狡骂鹿龄

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

  • A．FVC占预计值50%宫踪林
  • B．TLC占预计值60%董别漫
  • C．FEV占预计值60%酒矛设条种匀
  • D．FEV／FVC＜60%腐徒求载乎识旗
  • E．V占预计值的70%存畏喊阻伍泄驶搭

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A．血白细胞增高，大于30×10/L扯就皮劲脸锄滥
  • B．血涂片见原始粒细胞达7%全朱竹节吼静妥辜敢
  • C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃陷型慢践舞摘宜掠巩
  • D．NAP呈阴性反应荷吹颗
  • E．骨髓中原始粒细胞达15%冬旺陈易缸