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• 男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎胃小蹄显午学
  • B．膜性肾病户彻赖煎需
  • C．微小病变趴睬洒养旦财
  • D．IgA肾病锋他腊访墙删师曾
  • E．毛细血管内增生性肾小球肾炎毕宾

• 女性，69岁。糖尿病病史20年，高血压史20年。因腰部酸痛，超量使用降钙素，持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L，血尿酸837μmol/L，尿常规(－)。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是

  • A．糖尿病肾病坑横甘意情鞠斑
  • B．高血压肾损害迅嫩温坦益谈篇本尚
  • C．急性尿酸肾病洋侧盒挥舱具壁
  • D．急性肾小管坏死竟船向
  • E．慢性肾衰昂研芽溪激刚

• 男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为

  • A．抗核抗体介导东毕啦六名
  • B．抗内皮细胞抗体介导纱副陕延
  • C．抗磷脂抗体介导陡顷自鼓
  • D．抗肾小球基底膜抗体介导烧瞎忠范龄谊魂剂眼
  • E．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导灭诱鼠

• 在引起终末期肾脏病的原因中，哪项的发生率在近年有明显升高

  • A．狼疮性肾炎湖阀泥弊勉躲
  • B．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎绩阁倡窜万恩丈
  • C．糖尿病肾病巧婚济拢订纷旷
  • D．慢性肾盂肾炎词节诗怠膏辆
  • E．慢性肾小球肾炎碎干蔽介

• 肾小管酸中毒Ⅳ型表现为

  • A．代谢性酸中毒，阴离子间隙升高，血钾正常，尿pH＜5.5 染出街槽
  • B．代谢性酸中毒，阴离子间隙正常，血钾降低，尿pH＜5.5，碳酸氢盐重吸收试验HCO排泄分数＞15% 峰吃浩开钟
  • C．代谢性酸中毒，阴离子间隙正常，血钾降低，尿pH＞6.0 酷匪吴情锅拴
  • D．代谢性酸中毒，阴离子间隙正常，血钾升高，尿pH＜5.5 侍蔬变撕叮
  • E．呼吸性酸中毒，阴离子间隙正常，血钾升高，尿pH＜5.5扎肢嘴权断扯握裁

• 环磷酰胺常可引起

  • A．静脉炎 泳趣倾矛
  • B．肝损害 凶详
  • C．尿酸升高 除辰智直抽衫尖
  • D．骨质疏松 侨穴帖
  • E．干咳发统雾杀宰涂弄

• 男性，28岁。农民，家中常有老鼠出没，1周来发热伴颜面红，3天来尿少，诊断为肾出血热综合征。其最常见的肾脏病理类型为

  • A．急性肾小管坏死震忧土雷
  • B．毛细血管内增生性肾小球肾炎浩镇梅损拐终江
  • C．新月体性肾炎弹荣满
  • D．急性间质性肾炎敬呢阁杯桨
  • E．微小病变疑汗冰谷甚庸复锯践

• 男性，60岁。糖尿病10年，水肿一年，并渐加重。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白(++++)(8g/d)，沉渣RBC0～1/HP。BUN15mmol/L，Scr400μmol/L。检查发现

  • A．渗出 析密
  • B．眼底有微血管瘤 升匆晃赞训姻诚太
  • C．巨舌 宁尸备音竟
  • D．脚拇趾关节反复红肿 乡蓬抗曲门
  • E．癫痫大发作雀泛赏轮雅偿教秩

• 男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是

  • A．低盐饮食膀漠窃案裤
  • B．止血药物疤夕墓舒踪秧
  • C．休息猎不绍茧算纹摄阀筹
  • D．青霉素谦拐愿间宏个际丢剥
  • E．控制血压很采丈颂

• 男性，22岁。2周来晨起眼睑水肿伴乏力，尿量逐渐减少伴痰中带血。查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿。化验血红蛋白80g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～30/HP,血肌酐500μmol/L，尿素氮25mmol/L，补体C正常，ASO正常。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾炎炭吊
  • B．急进性肾炎循喊
  • C．慢性肾炎单佳
  • D．肾病综合征窄颗诱拦乙笋
  • E．IgA肾病赌抖扰哪凯腾悄叮