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• 男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

  • A．血沉增快燕机吊湾难草娱但震
  • B．激素治疗效果好鬼匆操冬蜡
  • C．肺功能示限制性通气障碍常匀眨忘华气是
  • D．肺功能示弥散功能降低碎懂旨
  • E．类风湿因子滴度增高委必岸侨染梢虑充

• 男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

  • A．寻常性间质性肺炎伞诱
  • B．脱屑性间质性肺炎母芒摧
  • C．急性间质性肺炎芹酸写午
  • D．非特异性间质性肺炎乙贝炕吴抽岗
  • E．隐源性机化性肺炎蹈势

• 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

  • A．运动后PaO降低呢悟斑老
  • B．PaCO正常炸尽朗藏再伯找雪亏
  • C．HCO降低茶典壶胖凶
  • D．休息时PaO降低插械盼
  • E．pH降低导俘

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48，PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

  • A．有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染根督趣预帽涝赔
  • B．没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留。惑央
  • C．只作为一种无奈的选择跨广厅该每产茧恐
  • D．反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征了加各恐报
  • E．取决于患者是否接受躁挺秤

• 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

  • A．红霉素社疫
  • B．青霉素北独腾继霉贝勇顽
  • C．乙胺嗪携添陈
  • D．糖皮质激素轮名节献
  • E．甲氨蝶呤愚恼灶箱北食

• 男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断为

  • A．COPD未骡非摘
  • B．IPF园际这过
  • C．支气管扩张戴选坦雹筋筹话搅
  • D．肺结核二终材蜻源坚
  • E．肺癌键聪橘伏宝饼

• 女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。

  • A．淋巴细胞增加，巨噬细胞减少央截塞艰屯入练
  • B．嗜酸性粒细胞明显增多恋办谦条
  • C．细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常潜匙旦隆解戴计初
  • D．中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数茄为瞎屿
  • E．上述情况均可出现雀构匠是北

• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是

  • A．药物的剂量笑有枕苗踢意悄住
  • B．药物的血药浓度移锅葡易做
  • C．药物的不良反应渴益凯浙昼叉颂夏
  • D．病人的体重帅孙畅漆窃
  • E．病人的呼吸交筒枪林校

• 男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大

  • A．胸部CT检查累牲雕灯捎携
  • B．胸部磁共振检查肢闭必淋
  • C．放射性核素肺扫描损湾旱购福移
  • D．经纤维支气管镜肺活检雨汇邪修兽丛榴
  • E．免疫学检查砍宴盖

• 男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断

  • A．细胞总数、淋巴细胞比例、CD4/CD8增高暴果适屡逮垮
  • B．细胞总数、中性粒细胞比例增高区然飘甘明脑
  • C．细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高状腥
  • D．细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主驰夕
  • E．细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主件腾踪嫁描摔包茧父