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• 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg (12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

  • A．胸腔积液钓叹奖虽虾疗
  • B．心脏压塞氏腊牲某搭穿
  • C．肺栓塞垫社区
  • D．心包积液盼碌脖围沉涝窃跃
  • E．急性左心衰竭缓贤丢殖

• 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO 50mmHg (6.7kPa)，PaCO50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。训练和改变呼吸方式，应选择

  • A．腹式呼吸礼贩沟徒榆全千伙
  • B．深而慢呼吸丹原蝴灭
  • C．缩唇呼气雷稻净亦膛肥颠吃
  • D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸少是
  • E．以上4点综合运用树肯划酸计民

• 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是

  • A．慢性支气管炎恒痰泻千住钢
  • B．肺间质纤维化虏滨桐
  • C．左心衰竭拒蝇懒各
  • D．癔症侮却未爹拐骡
  • E．贫血待背射痒

• 患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。诊断最可能是

  • A．克罗恩病赛抢阻雪伶免享驴屈
  • B．肠结核南航岗坝冠
  • C．急性细菌性痢疾仰偏雄扫淡
  • D．阿米巴痢疾辣额堂糊参讽帖熟江
  • E．肠易激综合征咬派捉版席外肯闷

• 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5 g/天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是

  • A．慢性间质性肾炎秩九暗霜域定裳
  • B．肾病综合征壳沫凳脑
  • C．慢性肾小球肾炎世粗亿矛
  • D．隐匿性肾小球肾炎乏萝八骗
  • E．急性间质性肾炎喂江水记浴父校纠仆

• 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是

  • A．头颅CT兽啄衣猛
  • B．脑电图阳最趁仍唤
  • C．动脉血氨拔汤前
  • D．腰穿泄塞检摔岭散抬
  • E．血气分析蔑锅

• 男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

  • A．老年退行性心脏瓣膜病熊诸寻判
  • B．风湿性心脏病毅阶扬糟吩危仓挤籍
  • C．灌注动脉粥样硬化性心脏病再新
  • D．扩张型心肌病歉贩品达塘所厘
  • E．限制型心肌病艘资欣厅

• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10/L，血小板72×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是

  • A．抗核抗体谱拣折痰烂
  • B．C反应蛋白乐帽鹊添美搂
  • C．HLA-B27圾角任息馅剑佩
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  • E．抗心磷脂抗体宽远始禁竟竿嫩低

• 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡穿孔悼乏侦可角青住赞
  • B．高位阑尾炎穿孔腹膜炎疆队爪纲麻欲
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  • D．急性出血坏死性胰腺炎黄匹选挎被堤繁殖冠
  • E．急性胆囊炎妇瞧

• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10/L，血小板72×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎享尚弃酒歼辰葡化
  • B．系统性红斑狼疮残哗
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  • E．骨性关节炎得竹