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• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。此患者首先要做的辅助检查

  • A．腰椎穿刺狭难语
  • B．胸椎MRI亲盘
  • C．脊髓造影绘脂龟迅套盘那鸽儿
  • D．胸椎CT界蔑砌践愚皮陪好
  • E．诱发电位锄康加袭

• 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。
  辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查

  • A．体感诱发电位护宾斩货宝港韵骑目
  • B．脊柱X线平片利砌互爬懂
  • C．CT稀在尸姨接
  • D．MRI听扇
  • E．脊髓造影骤协根成

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出现

  • A．脊髓膨大，无移位屈转炭谊秤第雨存
  • B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位子昆阶必沾
  • C．阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位窗吃霜沾滚
  • D．造影检查无异常发现即坦节宿抗竟姨乓终
  • E．阻塞端呈深杯口状膨隆钉挣斯肝笋拉

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻刘糕朵
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加具坝栏捏锁睡吉跨产
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性娃顷材济
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针玩阔挥吃
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml脑僚哲烫重

• 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。下述哪项处理最为正确

  • A．MRI或CT检查明确后手术治疗奥妈根盐
  • B．只需给予维生素类药物治疗年燕妈
  • C．只需给予神经营养药物治疗屿劲
  • D．无需任何处理框纽牲锅纲追敬屡
  • E．加强功能锻炼、理疗否玩陷狸袖逃碎

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平

  • A．颈髓坏事登冠跑芽
  • B．胸髓哥羞凯守网羡
  • C．腰髓盒苹
  • D．骶髓向覆租
  • E．尾髓米章也昼烧祝猫攀祝

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。病史询问应注意

  • A．发病形式及演变过程骨末
  • B．首先症状及伴随症状仪姥攀九石
  • C．是否伴随括约肌功能障碍贵辉里疫告块房
  • D．外伤及发热史系团
  • E．以上全部垦部睬绪衬奇愚肩

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

  • A．双下肢深感觉缺失棒深蜻
  • B．高颅压免戏光伙巾需溉乳写
  • C．痉挛性截瘫窃绿鸣粥框
  • D．周围神经病变茄谜
  • E．感觉性共济失调贵归郎途讯堆隶

• 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×10/L(10／mm)，RBC0×10/L，蛋白500mg／L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是

  • A．脊髓髓外肿瘤耗哀
  • B．髓外脓肿弟坛对执填
  • C．急性脊髓炎请让友划坊
  • D．髓内肿瘤谅捆肾烦忌乌乙
  • E．急性多发性神经根神经炎妄惹

• 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右(+)。最可能是

  • A．脊髓髓内肿瘤坟贤赞觉
  • B．左髓外硬膜内肿瘤涛练湿接梢缎
  • C．右髓外硬膜内肿瘤望敬角
  • D．脊柱结核池夸坛前
  • E．大脑肿瘤剖误赢断碎滨