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• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史夕展张掉毕贩彼
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢绸绑劲
  • C．可伴有缺水症状仇凭蹲盯人贫脆若生
  • D．代偿期血pH可正常雪缎统滔汇挡
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低顺扬办描

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g福毯
  • B．17.2g惨月鲜威牲肝浑郑
  • C．12.7g序袜泼赵敬
  • D．4.5g授遗
  • E．9.0g副疯剥纠

• 关于低血钾哪项正确

  • A．心率缓慢很瓣诉墙销
  • B．心电图T波高幕鹊侨姐诞练尺占症
  • C．与碱中毒有关德转餐昨罗
  • D．严重缺钾每日最多补4～5g钻隔耍定隙恭脆
  • E．紧急时可静脉推注10%氯化钾狡蚁从篇咽衫现派衡

• 细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

  • A．260～280mOsm／L涝嘴泼
  • B．270～290mOsm/L构扑装垮迷蓝锯
  • C．280～300mOsm／L层术渡剂委革慧
  • D．290～310mOsm／L烧存黄抵盼吩疾
  • E．300～320mOsm／L诚绿喘裳少息

• 下列哪项不符合低钾血症的临床表现

  • A．肌无力，腱反射减退鸭主烟愉碎阶筐丢
  • B．腹胀，肠麻痹逼拆铃蚂追伟茫
  • C．心率快，心律异常狗执拘腊截嘉艇趴泡
  • D．代谢性碱中毒咐转睛
  • E．尿量少，呈碱性顷匠艳拖八公

• 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确

  • A．血清钙的浓度一般相当稳定陷剑曲甲戒院狂拉蓄
  • B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L焰遭
  • C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱肤酱但微瞒严层
  • D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中睛燃竿虫荷刻
  • E．高钙血症主要发生于骨转移性癌煤眯哀底

• 体液及渗透压的稳定是由

  • A．神经-内分泌系统调节驾洒迹
  • B．神经系统调节途剂滑植袜耽
  • C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节茎冈鞋
  • D．压力感受器-交感神经系统调节浑易蔑页
  • E．神经-体液系统调节帝摆

• 呼吸性酸中毒

  • A．pH下降，HCO下降 份裂傍俘纤霸红密
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 糟凡震娃廊差陆君
  • C．pH下降，PaCO升高 决精郎
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 拾抽旋厌
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高旨咐羊欺

• 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 凡床社红浙茄仪
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 超挨清
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 陡磁打
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 挪酷
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高革腾吃陕

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高病碰岁
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低旋轻
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化匪矮能补倦虚促
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗秃型毫委轰索联营固
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗剂渠纪华旨壮