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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45,PCO3.5kPa,PO9kPa,BE-3mmol/L,SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是

  • A．"连枷胸"处理不理想裙婶语
  • B．肺挫伤复系渗贯后唱皆
  • C．呼酸+代酸功猪鞠瞧棵玩仰
  • D．血气胸未消除成瑞革姻宏
  • E．心包填塞设编锁毙佳境管
  • F．感染射散坦仅
  • G．休克未纠正坊骄凉

• 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是

  • A．右侧胸壁软组织伤孝像晋慨灌误猛
  • B．右侧闭合性气胸反虑滔来
  • C．右侧开放性气胸距素乒洪张
  • D．右侧第4、5肋骨骨折拦紧绪卧
  • E．右侧张力性气胸析通月催绞自粉躲
  • F．支气管破裂耕毛谈老膀塑

• 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外

  • A．胸部CT站产
  • B．胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶华黄梢遇茎
  • C．胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶足龟雅坚圣正
  • D．胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶娇蛮真气按海愈封
  • E．胸部B超定位舱宁抓策敢窗

• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查

  • A．痰细胞学检查俯掘苦浙露亿惰
  • B．胸部CT桃均当巨超蛇
  • C．纵隔镜检查绒二钥晃画案相割减
  • D．核素扫描均各阁弓吗
  • E．纤维支气管镜检查渴机饮谱爽掠
  • F．全身PET近秤摩嘱舍
  • G．经皮肺穿刺活检冷岭典喇

• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低体格检查时，还应重点检查哪些项目

  • A．瞳孔蝴侧盒溉胖显
  • B．气管混叶科掏榨练刊境乎
  • C．胸壁泡猫丑译填旁
  • D．心、肺耍汉身姻嫂
  • E．肝、脾抵怕幕浙军
  • F．脊柱跟怕砖舟屠犹暮不邮
  • G．四肢打慕眼火针
  • H．膝腱反射沉流瞧歼具围刃璃
  • I．病理反射轻挖期愿嫩纳
  • J．颈静脉机遭拢傍

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证

  • A．医院条件无法进行全麻或单肺通气樱第毅稿影游施环
  • B．患者体质无法耐受全麻或单肺通气劳盈穿笑
  • C．恶性肿瘤疾病吗链天
  • D．严重传染病粪幻携替夸园就
  • E．胸腔严重粘连庸识然呜飘叔渣饿窗
  • F．恶性胸腔积液竞歪郎搂慨许

• 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

  • A．输血、补液、抗休克探允掠演卜
  • B．镇静、抗感染治疗踩竟排间杰
  • C．继续保守治疗，观察病情果石栽娇置零返
  • D．急诊开胸探查往泥社坏扮革
  • E．胸腔引流接负压吸引踢拜都波
  • F．持续吸痰，保持呼吸道通畅非个梁光冰精
  • G．气管切开利恒内道逗

• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断

  • A．心绞痛板线忘惧力业迷塌争
  • B．心肌梗塞复脸直鞋
  • C．夹层动脉瘤钱挽有错且坡
  • D．肺栓塞穗待谣巷炒椒故
  • E．气胸列班该沿
  • F．食管破裂混鸦刚袄暂朗乳
  • G．高血压危象沃魔炒哗滴状钱宝

• 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为

  • A．肺爆震伤傲怀晶姥奥宾
  • B．连枷胸功嗓益崖慈
  • C．创伤性湿肺己仰减浸
  • D．创伤性膈疝狸橡辆劣剃牺
  • E．进行性血胸廊苏守痒笋
  • F．多发肋骨骨折暗糟
  • G．失血性贫血奸核救辞耳指橘远

• 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是

  • A．传导阻滞引质痰持歇拨咸
  • B．喉返神经损伤沿粘
  • C．主动脉关闭不全拢草严堂孟惊卵
  • D．肺动脉关闭不全粮讨现举
  • E．瓣周漏列演贴疫士柄
  • F．残余分流属堂
  • G．术后高血压拦斤料配
  • H．二尖瓣关闭不全诉启声