- 女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。治疗方法宜采用
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男，19岁，因\"双侧睾丸发育不良9个月\"就诊。患者于9个月前发现双侧睾丸发育不良，遂入院就诊，明确诊断。追问患者病史，自诉足月顺产，出生时体重2.7kg，出生后按男孩养育，母乳喂养，成绩中等。至青春发育期出现双侧乳房发育，阴茎短小，未出现声音变粗，无喉结突出，无腋毛生长，仅少量阴毛生长，偶有晨勃。
＜2.既往史
既往无特殊病史，无性欲及遗精史，父母非近亲结婚，其母孕期无服药史，第1胎，顺产，无产伤及窒息等异常。
＜3.体格检查
T36.5℃，P70次/min，R19次/min，BP120mmHg/80mmHg。Wt56kg，Ht172.5cm，上部量(cm)：71.5，下部量(cm)：101，指间距(cm)：171。体力较差，智力正常，皮肤白皙，肌肉发育差，语音尖细，女性化举止，视力、嗅听觉正常，发际较低，无须及无腋毛，无喉结，甲状腺无肿大；双侧乳房轻度发育，可扪及乳腺小叶，无硬结及无溢乳；阴毛稀少呈女性分布，外生殖器幼稚型，睾丸无触痛，质韧，其中左侧2.5cm×1.5cm×1.2cm，右侧2.2cm×1.5cm×1.3cm，提睾反射左侧减弱，右侧正常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)性激素：T1.56nmol/L，E
37pg/ml，P 0.3nmol/L，LH 49IU/L，FSH 65.1IU/L，PRL 43.5μg/L(4.0～15.2μg/L)；HCG激发试验：阴性。
(2)精液常规：无精子；甲状腺功能正常。
(3)皮质醇水平及节律正常。
(4)染色体：47，XXY。
(5)X线摄片：骨龄及骨质结构正常。
(6)CT检查：垂体及肾上腺
CT检查示正常。 ＜5.诊治经过 患者经染色体等相关检查后，明确诊断为Klinefelter综合征给予十一酸睾酮注射液250mg肌内注射，1次/4周进行治疗。诊断依据有哪些？ - 诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的
- 患者，男，60岁。3天前始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口黏，口干不欲饮，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉数或濡数。4、患者尿有砂石，排尿涩痛，应加用
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- 腕背伸约20°～25°，拇指对掌位，其他手指略微分开，掌指关节和近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。这一姿势叫做手的
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- 女患者，时有小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀痛，带下量较多，黄稠，有臭味，外阴偶有痒感，小便短黄，经期腹痛较平日加重，月经量稍多，色黯。舌红，苔黄贰，脉弦滑而数。其首要诊断为
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女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。治疗方法宜采用
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