- 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为
- DICOM在各种设备间主要传送的是
- 气体在1mmHg分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为
- 外照射个人剂量中，可以按季度为周期进行监测的为
- 常用的致癌物的判别方法包括
- 血清抗“O”滴度升高而RF阴性主要见于
- 关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是
- 正常化是一种恰当的()技术
- 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140 ms，LVEF 30%，LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法
- 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为
- Freidreich型共济失调病变范围主要累计脊髓胸段，首发症状为双下肢共济失调，其遗传的方式为
- 下列动脉中，是鼻腔血供的主要动脉的是
- 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发
- 1.现病史
患者，男性，45岁，因\"坠入热水池中4h伴干呕\"就诊。患者工作时不慎坠入约80℃的冷却池中，并伴有误咽，无其他撞击史。被工友救起后，伤后4h由救护车送入我院急诊。患者入院神志清，较烦躁，呼吸急促，伴有恶心干呕，头面颈、双上肢、前后躯干臀部和会阴表皮破溃，水泡形成，咽喉部检查见咽后壁黏膜破溃肿胀。HR180次／min，R40次／min，BP75mmHg/45mmHg。急诊予以快速建立静脉通道，快速滴注乳酸钠林格液，并急行气管切开术。创面清创后，予以1%磺胺嘧啶银外敷包扎。为进一步治疗，拟\"热液灼伤头面颈躯干臀部会阴双上肢60%Ⅱ度\"收治入院。
2.既往史
患者既往身体健康。否认糖尿病、高血压、冠心病等病史。否认吸烟饮酒史。否认食物、药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃，P120次/min，R30次/min，BP110mmHg/70mmHg。神志清，精神可，营养良好，口唇无发绀，甲状腺无肿大，未见颈静脉充盈，左上肺闻及湿啰音。HR120次/min，律齐，未闻及杂音。腹部体征阴性。双下肢无水肿。病理征阴性。本科检查创面位于头面颈躯干臀部会阴及双上肢，水泡形成或表皮破溃，基底红或红白相间。
4.实验室和影像学检查
血常规检查RBC6.22×10
/L，WBC5.22×10/L；
5.22×10L，PLT30.9×10/L，Hb161g/L。
动脉血气分析pH7.0，PaCO
8.11kPa，PaO2.92kPa。
血液电解质分析K
3.1mmol／L，Na139mmol/L，Cr16.1mmol／L，BUN8.9mmol/L。
心电图检查正常。
胸片检查无异常发现。
5.诊治经过
入院后予以完善检查，根据\"瑞金公式\"予该化学烧伤患者以输血输液抗休克治疗。给与放置中心静脉管，测得中心静脉压(CVP)4.5cmHO，监测心率、血压、尿量、血细胞比容等指标调整输液速度和输液量。予以气道护理湿化，促进痰液排出。全身予以广谱抗生素抗感染，抑酸制剂用于保护胃肠道黏膜，防止消化道应激性溃疡的发生。留置胃管予以生理盐水注入，并逐步过渡至胃肠营养。休克期间先予以胃肠外营养，胃肠营养恢复后停用。伤后第2天，患者呼吸急促，频率35次/min，血二氧化碳分压25mmHg，予以机械通气，采用压力辅助通气模式。伤后第4天，即休克期结束后，开始予以托拉塞米利尿。烫伤创面隔日换药，伤后第5天见创面渗出多，绿染伴异味，部分创面基底由红白相间转为苍白，创缘可见炎症反应。体温39～39.5℃，WBC20.3×10
/L，N90.3%，CRP、PCT明显上升。查创面培养，提示铜绿假单胞菌，血培养阴性。床边胸片检查提示肺纹理增多。根据患者症状考虑患者创面严重感染加深，使用敏感抗生素头孢他啶，并于伤后第6天行双上肢躯干切削痂手术，手术后患者病情平稳，体温下降，症状改善，伤后第7天停用呼吸机，伤后第10天拔除了气管套管。伤后第12天行双上肢躯干扩创植皮术，术后第3天患者躁动不安，诉创面瘙痒难忍，换药见创面散在脓疱疹，部分移植皮片溶解。考虑阳性球菌感染，创面局部予以莫匹罗星治疗，全身静脉应用万古霉素抗感染。仅一次创面培养结果金黄色葡萄球菌(MRSA+)，后转为阴性。植皮术后2周，患者创面大部分愈合，气管切开处也已闭合，停用了所有抗生素。停止了胃肠营养，鼓励患者自行进食，转入普通病房继续治疗。伤后1月，根据患者的病史体检治疗和辅助检查结果考虑诊断为\"热液灼伤头面颈躯干臀部会阴双上肢60%，Ⅲ度10%\"。
诊断依据有哪些？ - "治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮"者，宜用
- 阻塞性肺气肿最主要的病因是
- 作业疗法一般不包括
- 在发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要的防范措施，并在()内填写《辐射事故初始报告表》，向当地生态环境部门和公安部门报告
- 从急性骨髓炎X线表现中选出一项错误的
- 某食品生产厂在生产的袋装奶粉的外包装上，必须注明的是
- 咯血的病变部位在
您可能感兴趣的相关话题
-
某人经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于
- A．只要不发生差错，法律即允许笼辩纳位领或
- B．超出执业范围的违法行为甜蝇允裳
- C．法律允许的行为遭症哄舍
- D．医师执业规定所允许的行为与僻
- E．只要是患者自服，就是法律允许的行为甚箱祖炊摩劣倦
-
男，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。该处常见肿瘤是
- A．肉瘤昆总溜罗拒虽
- B．脂肪瘤陆单雀皇顺忙辫坡衣
- C．神经鞘瘤许驴务把款摄烛色
- D．血管瘤书翠犬
- E．室管膜瘤趁蔑壮湾僵
-
女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是
- A．盲肠馒殃
- B．肛管蚕忧万治
- C．降结肠八炸委衰睁
- D．乙状结肠矮伙雕
- E．直肠亮冬圈赚外登肾宜义
-
- A．开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压，呼唤他人通知120急救中心猫牧剑随蜻叔加宋
- B．通知120急救中心，检查脉搏，无脉，心脏按压，开放气道，人工呼吸宏谣伐界晃
- C．检查意识瞳孔牙俯括围剂块
- D．通知120急救中心，然后守候山画和条将笨玩
- E．检查脉搏，心脏按压胳筐一因挑电
-
男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未扪及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
- A．慢性胆囊炎芽疆难劲副蒸傅博怠
- B．胆石症引恭云蹲钓蹄哥乖刷
- C．原发性肝癌纱荷银秘唱菜标
- D．胃癌裳榴文混陶咸静检都
- E．胰头癌嫩蛋捕
-
- A．溃疡病穿孔跑倚丰滩药蒜穴
- B．急性胰腺炎巡桨疤滴
- C．急性胆囊炎膝忆罗
- D．胆总管结石终墙第鸽恋波身洞
- E．急性阑尾炎砖理易评表屠短济铜
-
- A．脑震荡讯便理窑醉
- B．蛛网膜下腔出血棕避善底缓熊供
- C．颅底骨折押馆焦列先垒
- D．急性硬膜外血肿惧去渔紧锈只骨
- E．急性硬膜下血肿庭即卧旧痒次怎
-
患者女，24岁。左髋部疼痛、肿胀3个月。X线检查显示：左股骨上端大范围偏心性溶骨破坏，骨皮质变薄，边界尚清楚，未见明显无反应骨形成，病变处内壁可有骨嵴形成。考虑诊断为（ ）
- A．骨纤维肉瘤乖馅洪邮北祥醉艰
- B．骨巨细胞瘤啊研颂渴锹昨根风
- C．骨囊肿振栏奥脱补刑袜顽
- D．骨肉瘤锋拌煌悄
- E．骨软骨瘤钱我
-
寰枕部畸形即枕骨大孔区畸形，是指枕骨底部及第一、二颈椎的先天发育异常。下列寰枕部畸形的分类中，错误的是
- A．扁平颅底畸形、颅底陷入畸形剑欣斤米荐缩另走
- B．颈椎分节不全（Klippel--Feil综合征）畸形车违宾纹浊邀
- C．Hallermann-Streiff综合征尊牛帅纺韵
- D．小脑扁桃体下疝（Arnold-Chiari综合征）畸形间赛姥怖赢军眨纲
- E．寰枕融合畸形、寰枢脱位畸形绿寸填涨萍柳近悬
-
男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑的诊断是
- A．右侧急性硬膜下积液六旷么杏注冠喂
- B．右侧急性硬膜外血肿价址端欧刻
- C．脑干损伤宜返久缩法受
- D．左侧脑内血肿艘配路夺扫六凤则
- E．右侧脑挫伤饶备
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号