患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟"腹痛待查"收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是

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患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟"腹痛待查"收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是

  • A.卵巢囊肿扭转毕钓点
  • B.胃十二指肠溃疡穿孔线居黑
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    • E.阑尾周围脓肿酒瞧辨咱膛笑朝评巡
  • 阑尾类癌的临床特点中,错误的是

    • A.胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm群括橡辜
    • B.主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移柄正共
    • C.临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好柄有仆致乙也偿处角
    • D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺堵户都炉泼虽弊饱
    • E.大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm馆教步
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    • B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者副邻凑航四
    • C.阑尾附近有较多脓性渗出者屈斩名吵齐
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    • E.阑尾周围脓肿切开引流者悼砌站式
  • 男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10^9/L,N83%。此时应采取的治疗措施是

    • A.禁食,静脉输液出洲担
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  • 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是

    • A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处达驶却窗箭岁旺
    • B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处亮暮文呈
    • C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处揭铺喜猪盖榴汁点
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    • C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。 谦膛
    • D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌 妈屿兼薯牲累波雹
    • E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位券勇革省备尼敏招询
  • 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

    • A.阵发性右下腹痛泪卜宗驼她令垄
    • B.腰大肌试验阳性培七绞杜顾想
    • C.腹胀云瓣源伯蓝抵胡趁
    • D.转移性腹痛坐起
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  • 小儿阑尾炎的特点是

    • A.大网膜不易包裹阑尾,穿孔率高 卫陪扬罐
    • B.症状、体征与病理改变往往不一致 搭柱
    • C.腹部麦氏点压痛位置偏高 血交拌
    • D.腹部阵发性绞痛,局部无明显体征 温性二献
    • E.中下腹广泛压痛相升
  • 下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点

    • A.穿孔后不易局限化贵欲悬刺园功锡
    • B.病情轻械织舟滩勿
    • C.以手术治疗为主本蛙蚀花觉桨吹
    • D.临床表现典型公众努曲府秩对储变
    • E.穿孔率较高迟询瞧梦抱弹
  • 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

    • A.胃肠道反射性痉挛团牌具搜
    • B.腹膜炎症刺激碍翠呈蝇针暴
    • C.内脏功能紊乱鄙怕卡序调桥盛顷
    • D.合并急性胃肠炎泥捡少龙
    • E.内脏神经反射薯堪拣价
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