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• 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括

  • A．咳嗽、吞咽反射活跃招鸦
  • B．循环功能稳定详暑榨厨红粥震乎
  • C．肺部出现较多湿性啰音顾属兼惰沸榜罚集
  • D．自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围惑菌娃佣
  • E．神志清楚晚音筑真筝煤练钩松

• 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是

  • A．B超或CT检查雅锹细挨珠
  • B．X线胸片检查环特顿屡弟响欧竭暂
  • C．MRI检查赤诞凯帅悠弹操普
  • D．胸腔诊断性穿刺卧猫蝶贴驻
  • E．胸腔镜检查弄拨惧维吐

• 高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是

  • A．腹部立位X线片垮谢青河而佛驾月盼
  • B．腹部B超聪官触
  • C．腹部CT便抬装扑帜类委锤脂
  • D．诊断性腹腔穿刺反车梨索被才灰
  • E．诊断性腹腔灌洗苦搜

• 肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是

  • A．卧床休息，吸氧，镇静止痛届鉴筑艘
  • B．保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症匆穷敌陷爹跳
  • C．高压氧治疗慢睁乖绘太往绢
  • D．早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素强配醋廊
  • E．脱水、利尿和强心药物的应用最女龙茄栏

• 二期愈合是指

  • A．创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合 津槐
  • B．伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合 章鉴义果微只留禽
  • C．组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合 善赶访羽润雄链
  • D．肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合 颂熄秀甜
  • E．伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合央厅筑坛处企

• 多发伤是指

  • A．机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤 盘鹿吨罐碌魄散插
  • B．在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命 丧刀煮牌氧协辱办
  • C．在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤 菊霞载醋恒
  • D．由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤 璃蹄墙扁蜡
  • E．胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂拍粘齿币宿角

• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS油块史时
  • B．MODS胳虑炒乞冻托炼游落
  • C．SIRS鸭译直
  • D．毒血症倾馆茶输告欣烫蝶输
  • E．菌血症暴邀蜡摆

• 多发伤的临床特点中，错误的是

  • A．生理紊乱严重，严重低氧血症叛毕脂垦饮
  • B．火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见纯匪
  • C．休克发生率高，死亡率高慌高分
  • D．容易漏诊及误诊，并发症多自哑毁盈
  • E．临床处理的程序易发生矛盾帮所贱

• 创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

  • A．伤员伴意识障碍，病史收集困难为扯痛悉处
  • B．深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤遮绸壤丽
  • C．基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念虑牲梯睁
  • D．缺乏火器伤弹道学的知识萄池鞭
  • E．未行必要的辅助检查齿监淹傍您

• 重度伤是指

  • A．无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复 狮著呈肝讲盼惨
  • B．虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复 商拘推台蹦谨皱
  • C．虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复 姻拥馋遥崇
  • D．重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险 俭即
  • E．虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力忍招好院捐