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• 男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是

  • A．建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压为董步减卵
  • B．血、尿常规，淀粉酶检查即典兵桃
  • C．X线腹平片、B超或CT检查面诗仅意堆怎
  • D．做好剖腹探查准备特感网汽姥意罗劣溜
  • E．以上都是紫孟边凡

• 女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是

  • A．糜烂性胃炎矩赞筐国仔川岸蚕
  • B．食管静脉曲张破裂出血望收跨椒纳衫派呀
  • C．胃癌伴出血济青遗霜扩按链建求
  • D．胆道出血更偿蚂栗
  • E．十二指肠溃疡出血骗渐录催铃牌液

• 下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

  • A．梗阻帖株
  • B．坏死拿肝寿深力互穗
  • C．出血床姿号遇光献
  • D．充血分广之塑宫涂
  • E．水肿派雷铅暂乎杏醋铺戴

• 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是

  • A．弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱祝雁忽争考魂沿
  • B．血性或脓性腹水亲下养猴是
  • C．伴有休克锤橘衰洁副恩君
  • D．白细胞降低直倍绩
  • E．血糖>11.1mmol／L，血钙＜1.87mmol／L曲疼碌中刃循汗

• 男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

  • A．胆道出血砌紧毫
  • B．胃癌出血睛表堂定布艺
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血森赵
  • D．胃十二指肠溃疡出血枣隶斥材傍
  • E．应激性溃疡出血叙牧鞋吗

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显拾响试悠扯
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高男锤婆塘长菜外袄艳
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加慢花捉岭
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS恰唐境驶决猫侄蚂
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高俯课期木烦

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎腹痛明显者领炊旷绍只倒戏
  • B．胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者裂套况衬照
  • C．经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者三壤
  • D．经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者撞格牵痒骗脂夜
  • E．胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者飘晕听冻悼小抵

• 男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食，静脉输液荡持拍截堂珠革还
  • B．应用抗生素抗感染治疗学冤新
  • C．对症治疗革祸补
  • D．急诊手术岸溪档堆二章虫事钞
  • E．病情无好转，考虑手术治疗索百阳

• 女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是

  • A．卧床休息，暂禁食节语喉透东
  • B．全身支持治疗浴岗率汪颜索
  • C．对症治疗蚊仓虑绿堂厘吩浇
  • D．急诊阑尾切除术润戏渴明铅号释乔
  • E．选用敏感广谱抗生素族研

• 脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括

  • A．免疫反应所致反应性脾大茧烂葡呈触泊朋聪窄
  • B．红细胞破坏所致反应性脾大旱箩含
  • C．充血性脾大郎星诵虹衣辉枯
  • D．创伤性脾大姓载颂烧迁渴课弱
  • E．骨髓增生性脾大或浸润性脾大蹲荒