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• 患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO22mmHg,PaO50mmHg,BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查
  血常规：WBC24×10/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×10/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管检查：CI5.7L/(min·m),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前应如何治疗

  • A．加用多巴酚丁胺维持血压糠夹跌
  • B．加用肾上腺素维持血压锄谣签订梅柳致榴
  • C．继续将多巴胺加量度极误臣
  • D．减量多巴胺，加用去甲肾上腺素显衔伪倾哄儿汽惧
  • E．继续晶体液和胶体液扩容导发视功航
  • F．输注浓缩红细胞糊俊双壁貌荐式铺长
  • G．立即行CVVH治疗企食袭班伟氧拉止详
  • H．给予利尿剂折啦
  • I．扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗唐猪晃守

• 经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，血压约25/0mmHg。此时导管顶端最可能在

  • A．右心房官张苗有
  • B．右心室贵唉斤悄毛
  • C．肺动脉燕被而
  • D．肺小动脉覆塔
  • E．肺毛细血管迹千仆纱

• 患者，男，61岁，全身麻醉下行胸廓改建术。有高血压病史12年，常规用利血平治疗，无过敏史。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是

  • A．去氧肾上腺素拘丰象鄙砍停
  • B．麻黄碱币物娘第雕惩三孩
  • C．苯福林赚摄冈宣了利皮介
  • D．肾上腺素压馆蛇苏星拉愉复
  • E．去甲肾上腺素堤今若茂狂爹

• 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PCO严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是

  • A．骨水泥严重过敏浮筹男气付盈
  • B．肺水肿怀滨选
  • C．肺栓塞陈瞎轰吃
  • D．心肌梗死趁盐炼钩谨估饥乎乞
  • E．心衰浙倾担描晨
  • F．右心衰政雁需绘鄙榆

• 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意

  • A．患者的血气及肺功能若十
  • B．患者目前冠心病服药情况君吊黄孝九儿
  • C．患者上次手术及麻醉情况剩饱摆
  • D．患者的哮喘发作情况式所未至柿章堂转扒
  • E．患者服用何种治疗哮喘药夏侄府拍沈哪晃突
  • F．患者能否后仰好受去踩去私

• 患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月，体重下降，有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是

  • A．改善呼吸功能斜疲柔倚盒管均毅催
  • B．用抗生素控制呼吸道炎症剩址
  • C．尽量减少痰液分泌量婶橘卜
  • D．进行咳嗽、咳痰训练原卵检监忠
  • E．术前停止吸烟1周仰僚堤

• 患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO22mmHg,PaO50mmHg,BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查
  血常规：WBC24×10/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×10/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。患者入ICU后应进行哪些监测和检查

  • A．心肌酶和BNP淹年桑松子搜餐竭
  • B．出凝血冤任箩爸均矛钩支
  • C．尿常规、尿量监测岩顷结惕触掀煤
  • D．复查血气分析什毫至吃坏遍腥
  • E．查血培养蝶冰军折乏
  • F．监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度酒闯囊母理
  • G．乳酸艺闭鞭减帜鸟灵涨宫
  • H．急诊行颅脑CT检查挡板外
  • I．一般生命体征监测永捷扩奏扮友

• 妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则，错误的是

  • A．减慢心率以降低心肌氧耗扰式衬佛榆榨厦
  • B．降低前负荷，以减轻左心室过度扩张牛廊
  • C．降低后负荷，以减少反流施幼狸遥零
  • D．避免任何抑制心肌使其收缩力减弱的因素讽包
  • E．出现心房纤颤而血压降低时应立即电复律抱盯丹域佣唐蚂

• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良

  • A．针尖样瞳孔扭咬愚却孔溪
  • B．反复抽搐径毯垃
  • C．多尿转编葡奉备团
  • D．瞳孔对光反射缺失≥72小时猎宜深凶福
  • E．呼吸急促罪歌榜葱

• 患者，男，22岁，局部麻醉下行眼球摘除术。既往体健，术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率下降为45次／分。此时首要的处理措施是

  • A．静脉注射阿托品械心卖咬艺他径
  • B．立即停止手术操作屿镇脑阔儿信威允
  • C．吸高浓度氧臭炒
  • D．静脉注射异丙肾上腺素候乏凤枕尊
  • E．静脉注射麻黄碱骤月绢贫渴婚