- 2012N106A 女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T385℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为25×15cm大小，左腹股沟可触及1个15×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下05cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC82×10^9/L，PLt149×10^9/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）。其可能的染色体异常是
- 患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5-6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的诊断是
- 77.寄生虫病流行的三个特点是
- 伤寒患者，退热1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为
- 房间隔缺损
- 有机磷杀虫药中毒诊断
- 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
血常规：Hb 170 g/L，RBC 5.6×10
/L，WBC 8.9×10
/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是 - 临床中最常用的荧光色素是
- 肺炎的定义。
- 男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO
CP12mmol/L，血K
7.8mmol/L。ECG:T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，死亡最可能的原因是 - 下列各项，不能驱绦虫的药物是
- 危重病人主要面临的应激源不包括
- 下列哪些不是生理性黄疸的特点
- 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别是
- HLA不相容所导致的疾病是
- 简述混合性结缔组织病的鉴别诊断
- 属发热中枢负调节介质的是
- 一、病例资料 ＜1.现病史 患儿，男性，3岁，因“染色体检查确诊唐氏综合征”就诊。患儿目前可独走，姿势不稳，容易摔跤，上下楼梯及奔跑能力较差。语言能力差，仅会发单个音节，流涎多。患儿生后即发现特殊面容，存在喂养困难，于外院经染色体检查确诊为唐氏综合征（21-三体综合征，标准型）。此次至门诊就诊，要求康复治疗。患儿生后至今体格生长发育及智力发育明显落后于正常同龄儿童。 ＜2.既往史 患儿为G2P1，足月剖腹产，出生体重2700g，出生时无窒息抢救。母孕龄42岁，孕期无发热感冒等感染性疾病史，孕早期有先兆流产，保胎治疗，孕后期有血糖升高，饮食控制后好转，未服用降血糖药物。患儿生后即人工喂养，按时添加辅食，易吐奶。4个月会抬头，8个月会发“啊”音，10个月会独坐及翻身，12个月出牙，2岁5个月会独走。父亲47岁，母45岁，非近亲结婚，家族中无发育异常患者。 ＜3.体格查体（含康复评定） (1)查体：神志清楚，精神可，营养可，表情呆滞，头围正常，囟门已闭，头发少、细软，眼裂小，眼距宽，外耳小，张口伸舌，流涎多，颈短，身材矮小，双手掌通贯掌纹，手指粗短，心脏检查正常，四肢肌力正常，四肢肌张力正常，病理反射未引出，生殖系统检查正常。 (2)康复评定： 0～6岁发育筛查测试(developmental screening test，DST)：发育商(developmental quotient，DQ)51，智商(mental index，MI)52。 Peabody运动发育量表测试（Peabody developmental scales-2，PDMS-2）：粗大运动发育商(GMQ)75，精细运动发育商(FMQ)68。 象征性游戏测试：＜12月龄。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)外周血染色体检查：47，XY，+21。 (2)头颅MRI检查：未见明显异常。 (3)睡眠脑电图检查：未见明显痫样放电。 (4)心脏超声检查：3月龄时为卵圆孔未闭合，动脉导管未闭。1岁时复查为正常。 ＜5.诊治经过 (1)评估测试：患儿就诊后根据患儿临床表现首先予发育筛查测试、粗大运动能力测试、精细运动能力测试、语言能力测试，根据各项测试结果予安排康复功能训练。 (2)康复治疗：针对粗大运动功能测试结果：GMQ75，予粗大运动训练，改善运动功能，提高患儿上下楼梯、奔跑及肢体协调运动能力；针对精细功能测试结果：FMQ68，予精细运动功能训练，认知理解能力训练，以提高患儿双手精细操作能力、手眼协调能力；针对语言测试结果：象征性游戏测试得分5分，能力小于12月龄，予语言功能训练，提高患儿语言理解能力，改善发音功能。 (3)目前状况：患儿已完成一个疗程的康复训练（三个月）。经过一疗程功能训练，患儿粗大运动功能及精细运动功能有较大好转，功能复评为PDMS测试：GMQ80，FMQ75。语言能力无明显进步，仅发音能力较前略清晰，象征性游戏测试复评：＜12月龄，患儿语言能力进步慢可能由于患儿智力水平低下有关。 进一步治疗继续予以粗大、精细功能训练，加强认知理解能力训练及语言能力训练。该患者的诊断是什么？
- 神经性皮炎兼见失眠者，除取主穴外，还宜加用
- 大疱性表皮松解症的共性不包括
- 28岁初产妇，孕30周，规律腹痛伴阴道少量出血2小时，FHR140次min，规律，胎动好。阴道检查：胎儿头位，宫颈展平，宫口开大1cm。3、经保胎处理后宫缩未被抑制，且进行性增强，阴道检查：宫口开大4cm，FHR140次/min，规律，此时处理不恰当的是
2012N106A 女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T385℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为25×15cm大小，左腹股沟可触及1个15×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下05cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC82×10^9/L，PLt149×10^9/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）。其可能的染色体异常是
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2012N88A 患儿2岁，其母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
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2012N3A 与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是
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2012N165X 除了贫血性梗死形成所需的条件外，出血性梗死的形成还需要的条件有
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