- 2017U3-88 女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：356℃,P100/次，R26次/分，BP120/75mmHg，神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查
- 梅核气的临床特点有
- 患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示：
左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm×5.6cm×5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术，术中见肿块，大小0.8cm×0.6cm×0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌(0/22)。免疫组化示：ER(-)，PR（+，20%弱阳），HER2(2+)，K1-67(40%)。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。 查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规WBC 4.07×10
/L，Hb 132g/L，PLT 197×10/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗前的临床分期是 - 患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊
- 患儿，10个月。消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。1.1、结合其病史特点，该患者的诊断为
- 伤寒所谓“玫瑰疹”，主要出现的部位是
- 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
- 阮某，女，23岁，小便涩痛如刺一天，尿频数而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视野，苔黄脉滑数。其选方为
- 患者男，40岁。数周来大便常带鲜血，血与便不混，患者大便1次/日，成形。首选的检查是
- 患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为
- 国际标准化委员会将标准品(参考物)分级为
- 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次/分，R18次/分，BP130/75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.6×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1.5％，WBC8.0×10^9/L，N69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10^9/L。3、提示：检查结果显示：大便隐血（＋），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁3.5μmol/L，总铁结合力95μmol/L，根据上述检查结果，考虑诊断：①缺铁性贫血；②消化道肿瘤；③消化道溃疡。患者应当进一步进行的检查有
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- 患者女，42岁，已婚，于2012年03月30日因"体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月"行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移(2/23)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(50%+),ER(-),PR(-)，C-erbB-2(-)，P53(10%+),Ki-67(50%+)。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年07月31日）。2012年09月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET／CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深人锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌(15/17)，并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。
查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规WBC 4.18×10
/L，Hb 124g/L，PLT 169×10/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。单纯同侧锁骨上区淋巴结复发时放疗靶区为 - 治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选
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