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• 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为

  • A．心肌梗死的部位戚找
  • B．心肌梗死面积的大小至圈鹅还烦天灾
  • C．原有的心功能状态轿孩我
  • D．患者年龄晕沫空凳脉
  • E．伴发的心律失常魄浓尖兔

• 男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是

  • A．呋塞米毯涉纹曲
  • B．西地兰系草血纽袖俩
  • C．硝普钠械望灯设
  • D．补充血容量肝川坏译核杜
  • E．地塞米松高份狼买贵斥所

• 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了

  • A．右心衰营较恰框
  • B．左心衰敢住千掉摄读告英
  • C．收缩功能不全性心力衰竭偏锣左
  • D．舒张功能不全性心力衰竭符腿倚垂铜亮涨
  • E．冠心病南湖惜灵行背医

• 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。可选择处理发绀症状的药物是

  • A．亚甲蓝侨阀边球
  • B．二巯丁二钠罚抚袋溪
  • C．二巯丙醇辟赵钉况协慈遇列董
  • D．乙酰胺片刘
  • E．4-二甲基氨基苯酚衰钩征搂丰马萝帅集
  • F．亚硝酸钠耽炼开项齐蚀度
  • G．甲苯胺蓝乏航架尚测存列
  • H．硫代硫酸钠允达

• 患者，男性，26岁，主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。
  辅助检查：血常规WBC26．0×10⁹/L，Hb62g/L，PLT24×10⁹/L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。
  个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。 骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃，可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78％，以下细胞化学染色符合的是

  • A．过氧化物酶染色（++）慎笋豆健
  • B．苏丹黑染色（-）夏一
  • C．非特异性酯酶染色（+），被NaF、抑制咐害见箩鱼陡弟隔
  • D．糖原染色（±）宰扎
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶（-）佣锐必
  • F．酯酶双染色（-）鸽鞋茂臣塑屡

• 以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素

  • A．口服镇静、安眠药姐膛怀连拆在
  • B．应激震崇位被产
  • C．严重精神创伤旗动巾冈杏亚哑热洁
  • D．合并严重全身性疾病帘绞
  • E．同位素治疗后尘露盼

• 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是

  • A．小剂量持续用药驳剃敢央厅冲
  • B．迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药似冈湿忆诱
  • C．监测血压及危险因素3~6个月推匹
  • D．改善生活方式并降压药物治疗寨墨悉旅
  • E．改善生活方式，积极治疗眼底病变件怜渠羊房给盖顷希

• 心电图仍为持续室性心动过速选用

  • A．注射利多卡因砖隙仇鬼贤断泊裤
  • B．静脉注射10％葡萄糖酸钙童礼
  • C．同步直流电复律睡骂油援溉纳棍读急
  • D．非同步直流电复律显总紫勇解
  • E．心音消失从拔暂

• 男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45/min，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是

  • A．阿托品0.5mg肌注显带答不循饼办
  • B．首先静点硝酸甘油器命入优
  • C．补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg吉叹辱司聚骑凡桶
  • D．尽快行直接PTCA落躺征良畅镇论联盾
  • E．止吐、镇痛银中两零南菠宇叠扶

• 患者，男性，35岁，因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。
  辅助检查：HGB78g/L，WBC5．1×10^9/L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10^9/L，大便隐血强阳性。该患者的治疗方案

  • A．扩容治疗，必要时输血静通浮恳追婆任勉例
  • B．抑酸、保护胃黏膜狱芝导摘安假
  • C．止血药毯布肝骂荒业娇因
  • D．生长抑素写浑
  • E．内镜下止血昌荣甚钳爽为伟省利
  • F．必要时外科手术治疗罪猪慌笼沾