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• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 :请问复查血气结果为血气分析：PH7.361，PaO55mmHg，PaCO70.2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。血K 3.5mmol/L，Na 142mmol/L，Cl83mmol/L。哪个是正确的？

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 :请问根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？

• 患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL 467.90 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.55 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 48.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7 mm×5 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是？

• 1.现病史 患者，男性，66岁，因\"发热20余天\"入院。患者20余天前无明显诱因下出现发热，体温最高39℃，伴咽痛，可向颌下、颈项部放射，吞咽时疼痛加重，伴头晕、心悸，咳少量白痰，曾有一次发热时左臂出现皮疹，热退后皮疹消失，无腹痛腹泻、尿急尿痛、寒战畏寒、盗汗、关节痛等症状。于外院就诊，WBC9.6×10/L，N73.4%，CRP52mg/L;胸部CT示两上肺肺气肿，右肺下叶少许慢性炎症；肝功能AST/ALT137/61(IU/L)，AKP/r-GT129/115(IU/L)，LDH250IU/L，血清铜32.7μmol/L，肝炎病毒标志物(-)；腹部B超：肝肾输尿管肾上腺未见占位；自身抗体：ANA颗粒1：100，其余自身抗体阴性；甲状腺激素水平：FT3为10.6pmol/L，FT4为31.7pmol/L，s-TSH0.010μIU/ml，TgAb97.0IU/ml;TRAb＜0.3IU/L。先后予克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗感染治疗，疗效不佳，服用退热药物后体温可退，患者现仍有每日发热，体温38.5℃左右，为进一步诊治收入院。自起病以来，患者精神可，夜眠一般，胃纳可，二便无殊，近期体重无明显变化。 2.既往史 有高血压10年，曾服用门冬降压片治疗，血压控制在150mmHg/90mmHg，最近自测血压不高故停药，否认糖尿病、冠心病。否认大量饮酒史。系统回顾无殊。无药物过敏史。无疫区驻留史。 3.体格检查 T39.3℃，P100次/min，R20次/min，BP170mmHg/100mmHg;神志清晰，精神尚可，呼吸平稳，营养中等。无突眼，左侧扁桃体肿大，颈软，甲状腺Ⅰ度肿大，左侧可及甲状腺结节，1×1(cm)大小，有压痛。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR100次/min，律齐。腹部平软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。 4.实验室和影像学检查
  血常规：Hb109g/L，PLT330×10/L，WBC9.79×10/L，N74.2%;尿常规：正常；粪常规：正常；肝功能：TB3.1μmol/L，DB1.5μmol/L，TP69g/L，ALB33g/L，GLB36g/L，ALT145IU/L(升高)，AST93IU/L(升高)，ALP94IU/L，γ-GT88IU/L(升高)；肾功能：正常；电解质：正常；血脂：正常；免疫检查：甲、乙、丙、戊肝病毒标志物阴性；肿瘤标志物：正常；心脏标志物：cTnT0.009ng/ml，NT-ProBNP90.4pg/ml;糖代谢：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖14.1mmol/L，HbAlc6.7%;血沉：ESR＞120mm/h，出凝血功能正常；甲状腺及血管超声：甲状腺左侧叶低回声占位--考虑炎性病变可能；心电图检查：正常；甲状腺摄碘率：2h5%，3h5%，24h1%。 :该患者的诊断是什么？

• 患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。请问该患者可能是哪种疾病？

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 :请问该患者目前的应采取的治疗措施正确的有？

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 :请问经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查？

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。 :请问该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？

• 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。请问目前，该患者的诊疗措施是？
  提示 入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO2 100%情况下，血气分析：pH 7.164，PCO2 52.7 mmHg，PO 60 mmHg，SPO 85%；
  血常规：Hb 136 g/L，WBC 0.8×10/L，N 0.72，PLT 58×10/L；CRP 173 mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC 28/μl；ALT 73.0 U/L，AST 224.0 U/L，LDH 1446.0 U/L，SCr 367.1 μmol/L，BUN 13.35 mmol/L；PT 16.6 s，APTT 97.6 s，TT 54 s，FIB 1.98 g/L。)

• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 :请问检查应该申请？