【答案解析】_1.现病史患者，男性，66岁，因\"反复咳嗽，咳痰5年，加重3天伴气促\"来院。患者有慢性咳嗽、咳

1.现病史患者，男性，66岁，因\"反复咳嗽，咳痰5年，加重3天伴气促\"来院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史5年，每年冬春季好发，每次发作时至医院给予抗感染化痰治疗后能好转。本次就诊前3天患者感冒后咳嗽，咳痰症状加重，痰量较多，色黄脓，伴明显的气促，活动后为甚，偶有胸闷，无发热，无胸痛、腹痛等不适。为进一步治疗来急诊诊治。患者起病以来神清，对答切题，精神尚可，胃纳较差，两便正常，夜眠较差，无双下肢水肿。 2.既往史既往有长期吸烟史，20支／天×35年，否认饮酒史，否认冶游史，否认高血压、糖尿病史。否认食物药物过敏史。 3.体格检查 T36.9℃，P102次／min，R22次／min，BP130mmHg/80mmHg，SpO92%。神清，自动体位，呼吸略促，全身皮肤巩膜无黄染，双侧球结膜无水肿。颈软，气管居中，颈静脉无怒张；桶装胸，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音稍低，双侧肺底可及湿啰音；心界不大，HR102次／min，律齐，未及明显杂音；腹平。软，无压痛，移动性浊音阴性；双下肢不肿，神经系统病理征阴性。 4.实验室检查和影像检查血常规检查WBC11.2×10/L，N78%，Hb140g/L，PLT130×10/L。肝肾功能电解质正常。血气分析pH7.37，PaCO45mmHg，PaO70mmHg，BE-2.2mmol／L(未吸氧)。胸部CT平扫慢性支气管炎伴感染、肺气肿(见图20-1)。心电图检查窦性心动过速。 5.诊治经过患者入院后予以心电血压氧饱和度监护、氧疗、积极抗感染治疗(左氧氟沙星)、支气管扩张剂(糖皮质激素、β-受体激动剂、抗胆碱能雾化吸入)、化痰等治疗。入院时患者监护提示氧饱和度92%，经过治疗后患者氧饱和度逐渐上升至97%左右(鼻导管吸氧3L/min)，气促较前明显缓解。患者痰培养提示肺炎链球菌，左氧氟沙星敏感。故继续上述治疗，3天后，咳嗽咳痰明显好转，痰色转白，痰量明显减少，气促缓解，复查血常规，白细胞计数降至正常。复查血气pH7.43，PaCO40mmHg，PaO102mmHg，BE1.2mmol／L(吸氧1～2L／min)。1周后静脉用左氧氟沙星改为口服后出院。出院前查肺功能提示FEV1.1L，FEV／FVC40%。该患者的诊断是什么？
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为
患者男性，12岁，随父母移民澳大利亚，需做移民亲子鉴定。请问：
提示：亲子鉴定可用于下面哪些方面
患者男性，40岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；呕吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
甲状腺大部分切除后48小时内，需要注意的最危急的并发症为
易引起严重戒断反应的药物有
患者，女性，35岁，发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为
归脾汤适用于哪些病证
脂质体的特点有
男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol／L，空腹胰岛素水平0.72pmol／L(0.1μU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。此时最快捷的检查手段是
患者男，15岁。腰背疼痛，X线平片显示L3椎体后份及附件呈明显膨胀性改变，未见明显钙化及骨化影。最可能的诊断是
皮博迪图画词汇试验适用的年龄范围是
儿童锌缺乏的原因包括
根据《中华人民共和国刑法》，某个体诊所无《医疗机构制剂许可证》，擅自用中药黄芪、黄连等生产胃康冲剂，幸未发现对人体造成严重危害，销售金额为七万伍千元，追究刑事责任时可
男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是
瘢痕灸在施灸前涂以大蒜液是为了
近距离治疗放射源定位的常用定位方法不包括
干姜人参半夏丸中含有
在排列后牙时，决定其人工牙面形态、大小的因素除外
识别胆囊解剖位置的最重要标志是
患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。应进行的最恰当检查为

1.现病史患者，男性，66岁，因\"反复咳嗽，咳痰5年，加重3天伴气促\"来院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史5年，每年冬春季好发，每次发作时至医院给予抗感染化痰治疗后能好转。本次就诊前3天患者感冒后咳嗽，咳痰症状加重，痰量较多，色黄脓，伴明显的气促，活动后为甚，偶有胸闷，无发热，无胸痛、腹痛等不适。为进一步治疗来急诊诊治。患者起病以来神清，对答切题，精神尚可，胃纳较差，两便正常，夜眠较差，无双下肢水肿。 2.既往史既往有长期吸烟史，20支／天×35年，否认饮酒史，否认冶游史，否认高血压、糖尿病史。否认食物药物过敏史。 3.体格检查 T36.9℃，P102次／min，R22次／min，BP130mmHg/80mmHg，SpO92%。神清，自动体位，呼吸略促，全身皮肤巩膜无黄染，双侧球结膜无水肿。颈软，气管居中，颈静脉无怒张；桶装胸，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音稍低，双侧肺底可及湿啰音；心界不大，HR102次／min，律齐，未及明显杂音；腹平。软，无压痛，移动性浊音阴性；双下肢不肿，神经系统病理征阴性。 4.实验室检查和影像检查血常规检查WBC11.2×10/L，N78%，Hb140g/L，PLT130×10/L。肝肾功能电解质正常。血气分析pH7.37，PaCO45mmHg，PaO70mmHg，BE-2.2mmol／L(未吸氧)。胸部CT平扫慢性支气管炎伴感染、肺气肿(见图20-1)。心电图检查窦性心动过速。 5.诊治经过患者入院后予以心电血压氧饱和度监护、氧疗、积极抗感染治疗(左氧氟沙星)、支气管扩张剂(糖皮质激素、β-受体激动剂、抗胆碱能雾化吸入)、化痰等治疗。入院时患者监护提示氧饱和度92%，经过治疗后患者氧饱和度逐渐上升至97%左右(鼻导管吸氧3L/min)，气促较前明显缓解。患者痰培养提示肺炎链球菌，左氧氟沙星敏感。故继续上述治疗，3天后，咳嗽咳痰明显好转，痰色转白，痰量明显减少，气促缓解，复查血常规，白细胞计数降至正常。复查血气pH7.43，PaCO40mmHg，PaO102mmHg，BE1.2mmol／L(吸氧1～2L／min)。1周后静脉用左氧氟沙星改为口服后出院。出院前查肺功能提示FEV1.1L，FEV／FVC40%。该患者的诊断是什么？

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1.现病史患者，男性，66岁，因\"反复咳嗽，咳痰5年，加重3天伴气促\"来院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史5年，每年冬春季好发，每次发作时至医院给予抗感染化痰治疗后能好转。本次就诊前3天患者感冒后咳嗽，咳痰症状加重，痰量较多，色黄脓，伴明显的气促，活动后为甚，偶有胸闷，无发热，无胸痛、腹痛等不适。为进一步治疗来急诊诊治。患者起病以来神清，对答切题，精神尚可，胃纳较差，两便正常，夜眠较差，无双下肢水肿。 2.既往史既往有长期吸烟史，20支／天×35年，否认饮酒史，否认冶游史，否认高血压、糖尿病史。否认食物药物过敏史。 3.体格检查 T36.9℃，P102次／min，R22次／min，BP130mmHg/80mmHg，SpO92%。神清，自动体位，呼吸略促，全身皮肤巩膜无黄染，双侧球结膜无水肿。颈软，气管居中，颈静脉无怒张；桶装胸，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音稍低，双侧肺底可及湿啰音；心界不大，HR102次／min，律齐，未及明显杂音；腹平。软，无压痛，移动性浊音阴性；双下肢不肿，神经系统病理征阴性。 4.实验室检查和影像检查血常规检查WBC11.2×10/L，N78%，Hb140g/L，PLT130×10/L。肝肾功能电解质正常。血气分析pH7.37，PaCO45mmHg，PaO70mmHg，BE-2.2mmol／L(未吸氧)。胸部CT平扫慢性支气管炎伴感染、肺气肿(见图20-1)。心电图检查窦性心动过速。 5.诊治经过患者入院后予以心电血压氧饱和度监护、氧疗、积极抗感染治疗(左氧氟沙星)、支气管扩张剂(糖皮质激素、β-受体激动剂、抗胆碱能雾化吸入)、化痰等治疗。入院时患者监护提示氧饱和度92%，经过治疗后患者氧饱和度逐渐上升至97%左右(鼻导管吸氧3L/min)，气促较前明显缓解。患者痰培养提示肺炎链球菌，左氧氟沙星敏感。故继续上述治疗，3天后，咳嗽咳痰明显好转，痰色转白，痰量明显减少，气促缓解，复查血常规，白细胞计数降至正常。复查血气pH7.43，PaCO40mmHg，PaO102mmHg，BE1.2mmol／L(吸氧1～2L／min)。1周后静脉用左氧氟沙星改为口服后出院。出院前查肺功能提示FEV1.1L，FEV／FVC40%。该患者的诊断是什么？