【答案解析】_1.现病史患者，女性，50岁，因\"咳嗽咳痰发热3天，伴皮肤瘀斑2天\"入院。患者3天前无明显诱因

1.现病史患者，女性，50岁，因\"咳嗽咳痰发热3天，伴皮肤瘀斑2天\"入院。患者3天前无明显诱因下出现发热，体温38.5～39℃，体温多在午后升高，夜间最高，同时伴有咳嗽咳黄痰。2天前发现腹部、四肢散在瘀斑，双下肢出现瘀点。否认头晕、乏力、心悸等症状，病程中无关节酸痛。今日来我院门诊，查血常规RBC4.23×10/L，Hb119g/L，WBC2.09×10/L，N20%，PLT6×10/L，Ret0.1%。为进一步诊治收入院。 2.既往史无毒物接触史，无特殊药物应用史。家族中无类似发作患者。 3.体格检查 T38.0℃，BP130mmHg/72mmHg，R22次/min，P86次/min，神志清，精神可，口腔黏膜完整，未见出血点，腹部、四肢散在瘀斑，双下肢皮肤多发瘀点。浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音粗，右肺及湿啰音。HR86次/min，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。 4.实验室和影像学检查血常规RBC4.23×10/L,Hb119g/L,WBC2.09×10/L,N20%,PLT6×10/L,Ret0.1%。骨髓穿刺骨髓增生极度低下，骨髓小粒空虚，粒、红、巨三系罕见，分类以淋巴细胞为主，片中浆细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞易见。骨髓活检送检少许骨髓穿刺组织，镜下骨髓造血组织与脂肪组织比约14，造血组织三系细胞均可见到，三系细胞数目减少，网状纤维不增生。诊断依据有哪些？

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1.现病史患者，女性，50岁，因\"咳嗽咳痰发热3天，伴皮肤瘀斑2天\"入院。患者3天前无明显诱因下出现发热，体温38.5～39℃，体温多在午后升高，夜间最高，同时伴有咳嗽咳黄痰。2天前发现腹部、四肢散在瘀斑，双下肢出现瘀点。否认头晕、乏力、心悸等症状，病程中无关节酸痛。今日来我院门诊，查血常规RBC4.23×10/L，Hb119g/L，WBC2.09×10/L，N20%，PLT6×10/L，Ret0.1%。为进一步诊治收入院。 2.既往史无毒物接触史，无特殊药物应用史。家族中无类似发作患者。 3.体格检查 T38.0℃，BP130mmHg/72mmHg，R22次/min，P86次/min，神志清，精神可，口腔黏膜完整，未见出血点，腹部、四肢散在瘀斑，双下肢皮肤多发瘀点。浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音粗，右肺及湿啰音。HR86次/min，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。 4.实验室和影像学检查血常规RBC4.23×10/L,Hb119g/L,WBC2.09×10/L,N20%,PLT6×10/L,Ret0.1%。骨髓穿刺骨髓增生极度低下，骨髓小粒空虚，粒、红、巨三系罕见，分类以淋巴细胞为主，片中浆细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞易见。骨髓活检送检少许骨髓穿刺组织，镜下骨髓造血组织与脂肪组织比约14，造血组织三系细胞均可见到，三系细胞数目减少，网状纤维不增生。诊断依据有哪些？