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• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问如患者出现意识障碍进一步加重 提问需考虑哪些问题？

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理 请问病理示中度不典型增生 提问哪些正确

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问你将采取的治疗措施是？
  提示进一步检查结果MRCP胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。）

• 患者女性，50岁，近月大便形状变细，有时见沟槽样，粪质有时有粘液，脓血，伴消瘦，乏力。体检消瘦，全身浅表淋巴结无肿大；心肺无异常；腹软，左下腹轻度压痛，未触及明显包块。 请问为预防及尽早发现直肠癌，哪些做法是正确的？

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。 请问出现这些症状的原因最可能是？
  提示胃镜检查结果急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。 请问该患者的腹泻为？
  提示该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）

• 患者女性，29岁。因间断发热2年入院。患者于年前流产后出现间断发热，每次持续10天～1个月，体温最高达38.3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗，畏寒，无皮疹.关节痛。每隔2～3月发作1次，伴右下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加重，每次抗炎对症治疗后好转，就诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，给予异烟肼，利福平，吡嗪酰胺三联抗结核治疗3个月。治疗期间再度出现发热，最高体温达到40.8℃，并有腹部疼痛，阵发性加重，伴腹泻，每日次5～8次。患者既往体健。 请问为明确诊断，必需完善的检查有？

• 患者女性，29岁，因皮肤，巩膜黄染伴恶心，呕吐1周入院。患者入院前9天因“甲亢”服用甲基硫氧嘧啶(PTU)共4片。患者既往有“甲亢”病史3年，未曾系统治疗。 请问应考虑到哪些诊断？

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。 请问为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长 提问此时应进行哪些检杳？