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患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是
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患者女性,17岁,因“反复右耳流脓、听力下降15年,间断眩晕2个月”来诊。入院专科检查鼓膜边缘性穿孔,穿孔内可见肉芽组织,鼓膜表面钙化斑,骨导语言听阈平均20dBHL 听力级(hearinglevel,HL),气导为60dBHL。术前判断是
患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大,呈三角形缺损,内端和总脚相通,则诊断考虑为
患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有
患者男性,2岁,因“双侧耳郭畸形2年,近期父母发现其言语发育较同龄人差”来诊。听性脑干反应(ABR)检查示双侧听阈70dB。目前最适合的改善听力的方法为
患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。需要尽快进行的下一步检查为
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dBHL,气导为45dBHL,诊断为中耳胆脂瘤。关于听骨链重建,通常的处理方式是
患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。初步诊断为右支气管异物,最佳的处理措施是
患者男性,15岁,因“右耳听力减退,闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史,专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。诊断考虑为
患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。推荐的术后治疗是
患儿男性,13岁。因“左耳听力突然下降3天,伴有眩晕、行走不稳,恶心、呕吐,无头痛、发热”来诊。耳镜检查示双侧外耳道通畅,鼓膜完整。纯音测听左耳极重度感音神经性聋,右耳轻度感音神经性聋。可以考虑的治疗措施有
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