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• 患者女性，35岁，因“右侧腰部隐痛不适，尿色偏深2日”来诊。无明显尿频、尿急、尿痛。实验室检查：血白蛋白15 g/L；尿红细胞20～40个/HP，尿白细胞0～2个/HP。B型超声：双肾输尿管未见异常。确诊为肾病综合征。应首先考虑的并发症是

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4.03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2.24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。该患者属于慢性肾脏疾病第几期(CKD)
  提示：体格检查结果体温37.2℃，心率76次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，慢性病容，轻度贫血貌，未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。浅表淋巴结未触及。双侧眼睑无水肿，巩膜无黄染，副鼻窦区无压痛。口腔黏膜无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率76次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，未及异常包块，肝脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音不亢，3次/分，未闻及血管杂音。双下肢轻度凹陷浮肿，四肢关节无畸形，无肿胀、压痛，活动自如，四肢肌力、肌张力正常。双侧膝反射正常，Babinski征(-)实验检查结果尿液检查：尿RBC18万/ml，多形型，管型阴性，WBC偶见，尿蛋白定量4.33g/24h。血液检查：血常规Hb12.0g/dl，WBC7300/mm，中性70％，血小板18.5万/mm。
  血生化：白蛋白3.01g/dl，球蛋白2.12g/dl，肌酐1.57mg/dl，尿酸641μmol/L，总胆固醇5.79mmol/L，甘油三脂2.70mmol/L，电解质正常。免疫学检查、双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。ECT测肾小球滤过率：46.62ml/min，其中左肾：17.23ml/min，右肾29.39ml/min.

• 患者男性，40岁，因“水肿、少尿1周”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是

• 患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是

• 患者男性，40岁，因“水肿、少尿1周”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。本病的发病机制主要是

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• 患者男性，23岁，因“感冒2日”来诊。既往实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)2年，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)；尿红细胞5～10个/HP。治疗的主要目的是

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4.03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2.24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据

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