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16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是
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男性,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C~T节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为
男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应
5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能出现心电图改变的是
2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于
8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年,查体,右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性,考虑
男,2岁,因外伤后发现左中上腹包块6天入院,伤后无昏迷,呕吐,但解两次血尿。体格检查:心率90次/分,呼吸28次/分,心脏无杂音,心音有力,双肺无湿啰音,左中上腹稍饱满,可扪及一实性包块,边界清楚,约9cm×5cm×3cm大小,质韧,无压痛。实验室检查:VMA24小时尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常规:RBC3.81×10/L,WRC6.20×10/L,PLT244×10/L,N0.42。诊断首先考虑
男,2岁,因外伤后发现左中上腹包块6天入院,伤后无昏迷,呕吐,但解两次血尿。体格检查:心率90次/分,呼吸28次/分,心脏无杂音,心音有力,双肺无湿啰音,左中上腹稍饱满,可扪及一实性包块,边界清楚,约9cm×5cm×3cm大小,质韧,无压痛。实验室检查:VMA24小时尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常规:RBC3.81×10/L,WRC6.20×10/L,PLT244×10/L,N0.42。若诊断明确,为达到治愈,对患儿正确处理方法是
男,15岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前,曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已经治愈。腰穿测压2.74kPa(279.4mm HO),脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是
2岁男孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。最可能的诊断
2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。男,1岁,因发现腹部膨隆20天入院,无发热,呕吐,腹痛等症状,小便清亮,淡黄,无血尿。体格检查:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸24次/分,头围46cm,胸围48cm,腹围56cm,心肺(-),腹部明显膨隆,腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,右上腹可扪及一14.1cm×8.1cm×7.9cm囊性包块。实验室检查:血常规:RBC4.69×10/L,WBC7.9×10/L,PLT238×10/L,N0.38,B超提示右腹膜后囊性包块。主要的治疗措施是
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