您可能感兴趣的相关话题

• 男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。手术后应采取

• 男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为

• 病例：腹腔镜食管裂孔疝修补术后呕吐10天。 　　患儿，男，1岁2个月。 　　主诉：食管裂孔疝修补术后呕吐10天。 　　现病史：患儿于20日前因呕吐、面色苍白就诊于当地医院，诊断为“中度贫血，右侧膈疝？”。在当地医院予补充铁剂等纠正贫血治疗后，为求进一步诊治入院。入院后行上消化道碘水造影示先天性短食管、食管裂孔疝。完善相关检查后行腹腔镜下食管裂孔疝修补术及胃底折叠术，手术顺利。术后给予补液支持治疗，持续胃肠减压，胃管持续引流出大量胃液，每日约500ml，呕吐，呕吐物为白色胃内容物，患儿于术后第3日起开始排便。至术后第9日上消化道碘水造影示：十二指肠降部梗阻可能。连续3日用高渗温盐水洗胃，胃管注入多潘立酮促进胃动力治疗，现胃液引流未减少，再次行上消化道碘水造影提示十二指肠降部梗阻。 　　既往史、
  家族史：既往体弱，营养状况较差，家族中无患相似疾病者。 　　体格检查：生命体征正常，全身淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，心界不大、心音正常，腹平坦，腹部手术切口愈合良好，无压痛，肠鸣音减弱，胃管引流出绿色液体。 　　
  辅助检查： 　　血尿常规无异常，血生化未发现电解质紊乱。术前上消化道碘水造影提示：胃底位于胸腔内，食管长度短，碘水可通过胃腔进入十二指肠，十二指肠未见梗阻（图2-1）。术后第9天上消化道碘水造影：经胃管注入碘水，见胃型扩大，碘水透过十二指肠降部受阻（图2-2）。 　　 　　 　　治疗经过：继续加强营养、胃肠减压、胃管内注入多潘立酮、红霉素等治疗，5天后胃肠减压量骤然减少至100ml，继之胃肠减压持续减少，术后20天试进流质后无呕吐，逐渐恢复正常饮食而出院。出院后半年随访，患儿无呕吐，生长发育正常。上消化道碘水造影显示胃位于腹腔内，上消化道通畅无梗阻。 　　最终诊断：食道裂孔疝术后胃瘫综合征。 胃瘫综合征的治疗包括一般治疗及促进胃动力的药物治疗，具体有?

• 男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。最有可能的诊断是

• 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。手术治疗的关键是纠正

• 男性，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左（-）、右（-）。腰骶X线检查：L～S隐裂。治疗方式宜采取

• 女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术:此患儿应考虑哪种合并症

• 男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为

• 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是

• 男性，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。目前，首先要做的检查是