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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，32岁。因“双耳及双手皮疹伴痛痒2周”至门诊就诊。患者于冬季前来就诊，2周前无明显诱因下于双侧耳垂、双手指出现紫红色皮疹，遇热后皮疹色泽变红，并出现瘙痒、灼热及轻微疼痛。病程中无发热、关节酸痛及口腔黏膜破溃。往年冬季耳部及手足部位有多次类似皮疹发作，严重时皮损处可有破溃，愈后遗留瘢痕。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认药物过敏史。 ＜3.体格检查 T 37.0℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/70 mmHg。神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：双侧耳廓、耳垂、双手指及手背见大小不一的紫红色隆起性红斑，界限不明显，压之红色可以消退，去除压力后，红色复原缓慢，患处皮肤温度降低。口腔及外生殖器黏膜未见皮疹。如图27-1所示。 [ZY019_74_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
  血常规：WBC 4.7×10[SB9.gif]/L，RBC 4.20×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 220×10[SB9.gif]/L，N 65%，LY 27%，MO 7%。ANA（-），ENA（-），C3、C4正常。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予复方硝苯地平软膏每日2次外用，氦氖激光每日1次照射，连续10次，皮疹逐渐消退。 该患者的处理方案及理由是什么？

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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，5岁。因“头面部及颈部皮疹伴瘙痒、灼热感2天”至门诊就诊。患儿2天前于额部及颈部出现红色皮疹，并逐渐增多，密集成片，伴有轻度的瘙痒和灼热感，活动出汗后症状加剧。患儿发疹前几天为持续高温。去年夏季亦有类似发作。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。 ＜3.体格检查 皮肤科体检：头皮、面部及颈前、颈侧、颈后部皮肤见针头大小的红色丘疹，周围绕以红晕，丘疹顶端见细小水疱或脓疱。如图26-1、图26-2所示。 [ZY019_71_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查无。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予炉甘石洗剂外涂患处，每日4～5次，并嘱患儿家长保持室内通风散热，保持患儿皮肤清洁干燥，出汗后及时洗温水澡。3天后水疱干涸，脓疱消退，伴轻度脱屑。 该患者的诊断是什么？