/L,N59.1%,RBC4.24×10
/L,Hb120g/L,PLT200×10
/L。
(2)生化常规:ALT45IU/L,AST30IU/L,BUN69mmol/L,Cr5.5μmol/L,FBG5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大,在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm,前下腹腹膜和骨盆上部有结节,如图29-1、图29-2所示。腹水穿刺提示:渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹腔探查术可见腹膜结节,如图29-3所示。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性。G实验阴性(-)。肾活检提示间质性纤维化和慢性非肉芽肿性炎症,电镜下可见TammHorsfall蛋白渗出,如图29-4所示。
<5.诊治经过
腹部结节发现抗酸杆菌后立即抗结核治疗,腹水得到明显改善。该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
患者,男,38岁,因劳动时淋雨,第二天出现恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸闷,不得平卧,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。其治法是
池暮太
,心下硬丘紫
而烦,胃中有燥屎强醋李某,女,33岁。患感冒痊愈后,遗留阵发性发热、汗出半年余,每天发作2~3次,其饮食、二便均可,舌淡苔白,脉缓软无力。治疗应首选
患者发热恶寒,心下痞满,大便稀溏,日行五六次,腹中隐隐作痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉濡,最适宜的方剂是
动炭扛秒岁