- 糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当
- 下列关于医学伦理难题的表述错误的是
- 经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。在观察过程中，产妇突然出现面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，血压70/40mmHg，脉搏124次／分，可能出现的新诊断是
- 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有
- 主要为毛细血管壁缺陷的疾病是
- 下列不是肾静态显像指征的情况是
- 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是
- 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出，头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。3、根据患者情况，宜采取的治疗措施是
- 一患者以左颞下颔关节开口初、闭日末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小，其首选治疗应是
- 女性，62岁，乏力、易疲劳半年余。血压150/100mmHg，心肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h 13.2mmol/L，尿蛋白（±），尿糖（＋），尿白细胞（＋），空腹胰岛素12pmol/ml。3、影响患者预后的重要因素不包括
- 视网膜新生血管可出现在______型视网膜静脉阻塞。
- 关于拇指前后位中心线，叙述正确的是
- 多发性骨髓瘤患者可出现
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，45岁，因“右膝疼痛半年加重2周”入院。患者半年前徒步后出现右膝疼痛，活血止痛膏外用后疼痛有所减轻，未予以重视。患者半年来长距离步行后、受凉后疼痛加重，休息后缓解。2周前患者打羽毛球后右膝疼痛、肿胀加剧，无发热，无关节绞锁，无打软腿等不适，为进一步诊治来医院运动医学科就诊。右膝MRI提示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液。完善术前检查后全麻下行关节镜下右膝关节关节镜下半月板部分切除术。患者目前术后第1天，无发热、肢体麻木等不适，现为术后康复治疗请我科会诊。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠可。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.7℃，P78次/min，R16次/min，BP136mmHg/74mmHg。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，脊柱无畸形，各棘突无明显压痛，双下肢无凹陷性浮肿，左下肢皮肤感觉及关节活动度正常。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，右膝手术切口敷料包扎中，敷料干洁，无明显渗出。右膝关节局部肿胀，无红肿，皮温无增高，右小腿三头肌挤压试验及
趾极度背屈试验阴性，右小腿无明显浮肿，右足末梢暖，足背动脉搏动有力，右下肢皮肤针刺觉无明显减退，右踝、各趾活动无受限；右股四头肌、小腿三头肌轻度萎缩；右膝髌骨活动无明显受限，徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右股四头肌肌力4级，胫前肌5
级，小腿三头肌肌力5级。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右膝伸0°，屈曲60°；被动关节活动度(positive range of motion，PROM)：右膝伸0°，屈70°；视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)3分；美国特种外科医院膝关节评分(Hospital For Special Surgery Knee Score，HSS)：59分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)术前MRI：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液，如图47-1所示。
(2)关节镜下所见：右膝关节内侧半月板后角不规则撕裂，周围滑膜增生，充血水肿。
＜5.诊治经过：患者术后常规美洛昔康7.5mg每天一次口服止痛，右小腿穿戴弹力袜，非训练时间患肢抬高，平心脏水平，并予以短波、激光、磁疗、冷疗、气压治疗（具体方式见半月板缝合术后病例），低频电疗法刺激股四头肌；术后第1天即下床负重25%体重，术后1周完全负重；术后1周利用弹力带进行肌力训练，术后第2周开始利用器械进行开链训练，逐渐开始功率自行车训练；术后第1天即开始活动髌骨、滑板训练，术后1周恢复全范围关节活动度；步态平衡功能训练，以及本体感觉训练。治疗持续至术后2月，患者右膝肿胀及疼痛减轻，右膝关节活动度全范围恢复，右下肢肌力增强，日常生活能力恢复，HSS评分83分，给予患者家庭康复计划，嘱门诊定期复诊，不适随时就诊。诊断依据有哪些？ - 患者，男性，5岁，因“右踝犬咬伤后半月余”入院。患者诉于2004年7月21日在家中被幼犬咬伤右外踝部，有皮肤破损但无明显出血，当时未行伤口清洗和消毒，先后于21日、24日和27日注射狂犬病疫苗3次。8月1日开始，患者出现发热、烦躁不安，体温反复波动于38℃左右，最高达40.5℃。第2天起行走无力，进而发展至完全不能行走，排尿费力，须导尿，逐渐有情绪易激惹表现，于8月6日下午收入院。患者自发病以来无意识不清、头痛、呕吐，无全身抽搐及大小便失禁，无皮疹，无恐水、恐风、恐声现象。患者无特别既往史。体格检查的结果是神清，查体不能配合。瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球时有向右上凝视，余颅神经未见异常。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。HR90次/min，律齐，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，双上肢肌力4～5级，双下肢肌力2级，双上肢有不自主舞动和抖动。腹壁反射和提睾反射消失，双上肢腱反射稍减退，双下肢腱反射和病理反射均未引出。脑膜刺激征阴性。脊柱四肢无畸形，全身皮肤未见瘢痕。实验室和影像学检查的结果是(1)入院第2天，脑电图示双侧广泛性弥漫性慢波，无α波；散见β波，频率为20～22Hz，波幅10～20mV;散见较多δ波，频率为3.5～5.0Hz;枕叶g波较多，波幅60～180mV。腰穿脑脊液检查压力150mmH
O;压腹试验提示椎管欠通畅；脑脊液常规清亮，单个核细胞占比73%，多个核细胞占比27%，RBC60×10
/L，WBC为170×10/L;脑脊液生化指标糖浓度2.54mmol/L，Cl
浓度123.8mmol/L，蛋白水平516mg/L。(2)入院第5天，头颅MRI平扫示双侧基底节区及双侧大脑脚、桥脑背侧呈异常信号影，T1WI为较低信号，T2WI、水抑制序列及DWI弥散成像为较均匀的高信号影，双侧对称性，以核团受累为主，其余结构未见异常表现（见图12-1）。结论双侧基底节区及脑干对称性病变，考虑脑炎可能性大。
(3)血常规WBC为15.8×10
/L，RBC3.8×10
/L，PLT计数288×10/L，中性粒细胞比例为89%。(4)血清生化血糖浓度为2.86mmol/L，肌酐浓度为55mmol/L，血钠浓度为120mmol/L，血氯浓度为80.7mmol/L，血钙浓度为2.22mmol/L，肌酸激酶水平为258IU/L，乳酸脱氢酶水平为328IU/L。(5)乙脑IgG抗体检测阴性。
处理方案和基本原则是什么？ - 调查设计时，若计算所需样本含量，则与下列因素有关
- 属于卫生部"八项承诺"之一的是
- 下列不属于男性内生殖器的是
- 用1％麻黄素液滴鼻的主要目的是
- 外疡五善中肾善的表现为
- 不寐取照海穴，宜用的刺灸方法是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．水代谢旺盛墙佛轮许朋朵醉棉
- B．消化酶分泌减少个植册香
- C．体液量少棕桃书宙虫变所
- D．血液中IgM、IgA甚低停虏骡川栋
- E．体液量大嫁肆砖
-
- A．1／5张含钠溶液芬器甘架
- B．1／3张含钠溶液吉驼亿委只
- C．1／2张含钠溶液玻混下果咸
- D．2／3张含钠溶液访昆包其莲傍缘赏
- E．4∶3∶2溶液冶楚收位酿
-
- A．高热困替故动孙疼洪惧
- B．阵发性腹痛烧位身柄
- C．呕吐阀嘉冠哥耕很瓣
- D．腹部肿块麦浙渐墓争齐桥核忘
- E．果酱样血便介唤
-
- A．消化酶分泌少，活性低晋碧翻弱它卡仁
- B．细菌侵袭肠黏膜克妙莫堪诱捧非严
- C．肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少钻滋例恩
- D．cAMP、cGMP生成增加第拴途阵胖
- E．双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻后萝指辆
-
- A．非糖尿病性葡萄糖尿症顿蓄她饿槐旱
- B．胰岛素依赖型糖尿病名同蒙
- C．非胰岛素依赖型糖尿病出梳加
- D．继发性糖尿病墙病粗锯扇
- E．婴儿暂时性糖尿病驻勇村除泽一道夹
-
- A．≥150 mmol／L裙通棉奸远惜爽黎
- B．＜130 mmol／L歪薄荐
- C．130～150 mmol／L常铲殖盖对粮
- D．110 mmol／L垒坦缠完赏订靠近绪
- E．以上都不是贺宏筝商
-
- A．低钠血症塑债险没泛炸镜劲
- B．低钙血症巧舱当舌
- C．高血压脑病渗宙句伯踏
- D．低钾血症围明
- E．高热惊厥摧盆盗棒鸟调宪
-
- A．腹泻丢失碱性物质快阶瓜捏地
- B．饥饿性酮症运疾彻冰行办
- C．产生酸性代谢产物增加揪宗叛来级孕援割六
- D．肾脏排酸障碍妻思王食质凡喂隔任
- E．以上都不是捡毁郊
-
- A．氢氧化铝策四粘院爬炼
- B．西咪替丁议熊连东栏
- C．青霉素稳沈轧敞
- D．阿莫西林羞夸剥空绍栋拌可宝
- E．红霉素薄赌盲省腹筹
-
6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为
- A．血浆艘挣贸林协江妖灶
- B．间质液项灵器罚燥胞
- C．细胞内液十虎浩
- D．细胞外液浑院待智士近
- E．体液总量尤其是细胞外液感虾友互球祖促愿
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号