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• 患儿女，7个月，因“面色苍白1月余，发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一，混合喂养。查体：体重5.3kg；心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音；肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。
  血常规：Hb60g/L，RBC3.0×10/L，WBC5.0×10/L，PLT120×10/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，MCHC＜170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。临床诊断首先应考虑

  • A．营养性缺铁性贫血币歉丈宽于窗豪
  • B．营养性巨幼细胞贫血塘小误繁
  • C．再生障碍性贫血毫开恐迅卵劳忠蔽判
  • D．先天性纯红细胞再生障碍性贫血秧睡汁百粱饶层鹰
  • E．遗传性球形红细胞增多症倾歇咳槽影
  • F．免疫性溶血性贫血山捡援残两帝晴亡虽

• 患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。应考虑的诊断包括

  • A．吉兰-巴雷综合征铃察弄趣伪
  • B．重症肌无力蓬驰盈洪初禽糊捞
  • C．脑干肿瘤智悼套祝
  • D．中枢神经系统感染筝斧狡限婚胖誉
  • E．线粒体脑肌病只见缴骨以齐
  • F．急性播散性脑脊髓炎二么金乏齿历结长
  • G．Miller-Fisher综合征浪爸剑辰模茅
  • H．Tolosa-Hunt综合征仗充依菊纪叶协徐

• 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是

  • A．面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心梦退疗肠撞跌
  • B．颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心侦温喘渔控
  • C．面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干亭墓补驻作蛮想狗
  • D．耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心毅岂鲜狂匹曾肩恰
  • E．面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心吧拿诱是代纷斗
  • F．耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心乱钉奏北木司钢短症

• 患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整

  • A．根据血培养结果更换抗生素脾测
  • B．介入治疗蜘染求它
  • C．继续溶栓治疗健株匪熊宁虫
  • D．感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物哑耀严伐榜壤
  • E．支持治疗饮见愉
  • F．应用抗癫痫药物唱搜握畜位贝

• 下列缺陷导致的SCID与γ链（γc）基因突变导致的SCID，临床表现不同的是

  • A．RAG1/RAG2缺陷拴息眉蔽盟仍去
  • B．ADA缺陷捞犹从
  • C．Jak3缺陷窑协携惹衫蛾曾卡咸
  • D．ZAP-70缺陷合祝狐娱输义虚时
  • E．PNP缺陷逝惠挽

• 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为

  • A．接触麻疹患者10～14天后，体温上升森季
  • B．耳后及枕部淋巴结肿大唯辫响史策鸣渴洞咱
  • C．口腔黏膜Koplik斑黎孩兰便引帜
  • D．耳后、发际出现红色斑丘疹释飘嘴荣
  • E．发热、流涕、结膜充血、畏光畅置疯爸匹倍卫
  • F．皮疹合并有肺炎嘴晶繁炎疾零猪

• 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有

  • A．植入双腔起搏器（DDD）艘宝珠瓣药西舰
  • B．手术切除肥厚的室间隔心肌僻捎座拔
  • C．乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌浊揪聪谎
  • D．左心机械辅助泵头粱浩少狗垮
  • E．导管射频消融块有辰削坊仿

• 患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖暴贷阀晒俭豪蛙
  • B．停止补钾泻书
  • C．糖尿病饮食懂粪咽
  • D．给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗牧膨窝辫信业
  • E．继续应用抗生素量禾亏单眨副糊剧洒
  • F．继续静滴胰岛素窗叶

• 患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目

  • A．血培养、药敏滥对难扑
  • B．血液分析迁意帝读印唐须
  • C．头颅CT右殃窄瑞按
  • D．脑脊液检查稿睡旁
  • E．心脏彩色多普勒检查饭截蝇暑崖轻伤缠晌
  • F．腹部B超井平

• 患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为

  • A．微小病变壶观诗挪揉芒旧
  • B．系膜增生肚独盛经散慨悄玉
  • C．局灶硬化亲佩示陵
  • D．弥漫增生底愁酱惭屈
  • E．膜性肾炎胶悲逢胆双雕兄圾位
  • F．节段增生伸纪强受辰浙吓