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NRS(0~10)自我评估值为8。放射性核素骨扫描及腰X线拍片示广泛性骨转移,第2、3腰椎骨质破坏明显。准备给予止痛治疗,首选下列一种止痛药
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患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。接下来首选的治疗策略是
男性,50岁,KS评分80分,X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张,肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大,气管镜见肿瘤位于右上叶开口,中下叶开口正常,病理为鳞癌。按UICC肺癌国际分期应为
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。本病例Ga显像的临床作用包括
患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI≥0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是
男性,50岁,回涕带血半年,查体发现鼻咽肿物,双颈多发肿大淋巴结,最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌,鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片,腹部CT或B超,骨扫描等未发现远处转移证据。该病人5年生存的可能性预期为
患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10^9/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是
男性,45岁,食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm,无明显外侵与远处转移。食管癌放疗后1年左右局部复发,首先应考虑
38岁女性,因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物,活动差;右腋下可及肿大融合淋巴结,大小约2cm×3cm;右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞,血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。治疗可选择
患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行Tc-MIBI双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是
女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是
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