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• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损牙姻婆仅惧绿毛
  • B．动脉导管未闭印誓延凳单参繁
  • C．二尖瓣关闭不全东饮
  • D．主动脉瓣关闭不全缎捆吸康披筒可
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤肆碑
  • F．三尖瓣关闭不全柴零徒猪甩烈粉昏屋

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：该患者首先考虑

  • A．肺癌致上腔静脉梗阻磁尿吗高高北提遥
  • B．原发性上腔静脉综合征姐洽天昆
  • C．淋巴回流障碍物帅菌
  • D．布加综合征拖继饮帮枣
  • E．心上型肺静脉异位引流京凭敌
  • F．缩窄性心包炎禾野垦旧贩

• 患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。
  查体：血压103/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率85次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m/s，压差约64mmHg，LVEF 65％。
  提示：目前可能的诊断为

  • A．持续性房颤渴利萌乃暮卧揉
  • B．高血压性心脏病宇后候疯佩点赔
  • C．肥厚型梗阻性心肌病蚊嗓旗未聚素莫奥
  • D．Shone综合征距诞休满
  • E．肥厚型非梗阻性心肌病蚕柔鸦让牛
  • F．扩张型心肌病沫扶申趣

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄的患者而言，心电图可以出现

  • A．心电图正常缎乏冤量灾贫船先
  • B．心电图电轴左偏迈许弹闪虫亡摊虹吊
  • C．右心室肥大狡慢穷
  • D．P波高尖骑却哪觉囊棒允
  • E．ST-T改变还饺哨虹
  • F．左心室高电压广以
  • G．右心室高电压腥纺睁轮季占消高焰
  • H．左心室肥大授了

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿需要考虑的先天性心脏病包括

  • A．三房心园役封十给精夕拥
  • B．永存动脉干饼足行品望乏嫂丝
  • C．室间隔完整的大动脉转位动任
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄昆波胆坦惠插佳傍叫
  • E．法洛四联症念锄依
  • F．室间隔缺损合并主动脉弓缩窄策拾

• 患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF 40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。
  提示：如果考虑进行冠状动脉旁路移植手术治疗，根据国际上的统计结果，此患者与手术死亡率相关的危险因素不包括

  • A．左主干病变积粘
  • B．高龄（大于70岁）盟吗哥婶
  • C．急诊手术箩漫鼓肚摄摇
  • D．女性停恼看
  • E．慢性阻塞性肺部疾患天斤栋爬感帘
  • F．合并除冠状动脉之外的周围血管病变确他非村

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：给予患儿机械辅助通气，吸入氧浓度21%，静脉前列腺素5ng/kg·min维持。2小时后心率150次/分，呼吸30次/分，血压62/35mmHg。复查动脉血气：pH7.28,PCO242mmHg,PO235mmHg,BE-4.2，SatO272%；血乳酸3.2mmol/L。则以下可选择的治疗措施包括

  • A．静脉维持多巴胺使役瞎招自
  • B．停用前列腺素超幸录鹅欣三况
  • C．继续静脉维持前列腺素盗期
  • D．提高呼吸机吸入氧浓度至60%梯雅奉春炊引滋
  • E．静脉应用碳酸氢钠俩原硬才灰
  • F．急诊行Switch手术吉发竿归
  • G．急诊行房隔造口术召茂棵往复闭殊问柿

• 对于诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉的婴幼儿患者，目前常用的手术方式有

  • A．主动脉植入术离跌姓
  • B．Takeuchi手术贯嘴灿情厌浓遍粗员
  • C．改良Takeuchi手术菌议必寄凳最劝净锣
  • D．冠状动脉旁路移植术见崭涝您执购腹彩愉
  • E．冠状动脉结扎术孙何肩才

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：关于室壁瘤外科手术的目的下列错误的是

  • A．目的是改变左室的大小和形状贿祖醒父碌人忌
  • B．降低左室舒张末期压力和容量帆酸猾堵善
  • C．减少心室不同步收缩草牧斯孔
  • D．改善双心室功能显刘闭魔脆点膏困
  • E．改善NHYA心功能分级提高左室EF族葛梳篮
  • F．清除附壁血栓德族嫌瞎

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有

  • A．心脏、大血管增强CT任稻强
  • B．心电图欣姜
  • C．心导管及心血管造影检查触昂秃酒绍童
  • D．24小时Holter煎更艺牌
  • E．胸片吐四葵盟宪活圣
  • F．胸部CT平扫净般饭央