【答案解析】_患者女，46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶，阅外院乳腺X线

患者女，46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶，阅外院乳腺X线片显示右乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶较为集中的范围约为4cm×6cm，周围还可见散在的沙粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则，门诊以“右乳多发钙化灶”收住院。自起病以来精神尚可，饮食、睡眠佳，二便正常，近期体重无变化。住院后
查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿及“桔皮样”改变，双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感，未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。住院后检查：乳腺超声可见右乳多发无回声结节，大者位于外象限约0.6cm×0.3cm，未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
提示：按术前与患方谈话确定的方案若冰冻报告为癌，患者要求行右乳腺癌改良根治术。术后石蜡病理回报：浸润性导管癌Ⅰ级，肿瘤：1.1cm×0.8cm×0.6cm。周围呈多灶导管内癌。腋窝淋巴结未见转移癌0/42。免疫组化：ER（+，>95强阳），PR（+，>95%强阳），HER2（1+），ki-67（约15%）。乳腺X线摄影片显示多发钙化灶（右乳）（见下图）。['']根据术后病理报告选择的治疗方案是

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查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿及“桔皮样”改变，双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感，未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。住院后检查：乳腺超声可见右乳多发无回声结节，大者位于外象限约0.6cm×0.3cm，未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
提示：按术前与患方谈话确定的方案若冰冻报告为癌，患者要求行右乳腺癌改良根治术。术后石蜡病理回报：浸润性导管癌Ⅰ级，肿瘤：1.1cm×0.8cm×0.6cm。周围呈多灶导管内癌。腋窝淋巴结未见转移癌0/42。免疫组化：ER（+，>95强阳），PR（+，>95%强阳），HER2（1+），ki-67（约15%）。乳腺X线摄影片显示多发钙化灶（右乳）（见下图）。['']根据术后病理报告选择的治疗方案是