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• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉锤跑惜得刘勤植忘
  • B．左侧大脑中动脉锻故领拾挨
  • C．左侧大脑前动脉档窗讯仔
  • D．右侧大脑前动脉五颂货近霞骆泄偷各
  • E．基底动脉鞋抬抚扩
  • F．左侧大脑后动脉兴堂焰怒阴歌
  • G．右侧大脑后动脉吩郎九

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是

  • A．多见于儿童及青少年，男女发病均等股充灾上穗薪
  • B．成人发病以幕下多见斗狱策态
  • C．儿童发病以幕上多见紧弄皱
  • D．WHO分级为Ⅰ级捡笛胜金自舅
  • E．常伴有囊变，且一般囊变部分极大地超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节多畏
  • F．一般囊性部分不强化或呈环形强化省烫免哪孝碑希革题

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位竭荡欲警摔者鼻染
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位剂泽某蜘茂罚确
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位定恳光扔周坚绩载糊
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变遣霸趴狠掀扣八俊锋
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显低艇攀瑞戚穴触狭瘦
  • F．囊壁强化夺诚景

• 关于弥漫性轴索损伤，错误的说法是

  • A．受伤机制在于剪切力作用导致灰白质运动速度不一致的旋转损伤宽泥认波攻司详幻
  • B．临床表现严重，但有10%左右的Ⅰ期患者预后良好驼由耀桐
  • C．脑中轴部位损伤较常见，神经定位体征明显讨杜滩忆防伟嘴呀黎
  • D．CT扫描对疾病诊断价值不大霜班战飘
  • E．MRI的DWI、SWI序列为急性期诊断首选方案押话假拘珠带约元

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉统门宾翁
  • B．左侧大脑中动脉晋策牌陕看父声绸
  • C．左侧大脑前动脉解杂们稀次端邪丘警
  • D．右侧大脑前动脉恒炸贡华茄又
  • E．基底动脉胞湿定刺章签绍家
  • F．左侧大脑后动脉骄躲
  • G．右侧大脑后动脉拘膛狠斧迅吃亲外跟

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：关于脑裂畸形，叙述错误的是

  • A．可因胚胎期缺血导致发育异常痰争嘴食吊语锈顷
  • B．可因生后感染导致发育异常芬叮暴窃缓叶
  • C．可无临床表现季您淋编趴绘
  • D．可发生于大脑半球任何部位匙穴架狂兽铺谜帆晓
  • E．可称之为神经元移行异常的最严重表现泽翼爪岁诱避币犁
  • F．可伴透明隔缺如票吸

• 肾上腺脑白质营养不良的MRI表现包括

  • A．双侧顶枕区白质对称性长Tl长T2信号牧毯税址情夫主纲
  • B．病变常最先发生在额叶，并由前向后发展必扔输
  • C．可累及胼胝体压部窄坚挎宁挪猴
  • D．增强扫描病灶周边强化，疾病晚期增强后无强化我樱壁能铲邮
  • E．可伴有脑萎缩司琴均摸牧车雄

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：患者行CT和MRI检查，如图102～110。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈低信号荒狗毙
  • B．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈高信号挤注八胞滥侦流占掌
  • C．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈低信号恐然罪姥沉反久
  • D．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈高信号越盲
  • E．增强扫描脊髓结节呈显著均匀强化复愤休头后负纳规冻
  • F．右侧小脑半球病灶由囊性部分和壁结节构成若堵胡
  • G．增强扫描右侧小脑半球壁结节明显均匀强化怨英疆性琴恳锈
  • H．右小脑半球囊性部分明显均匀强化裕片恢俭灰菌偷短
  • I．右小脑半球囊壁明显环形强化躲寒胜沈君扛备妨
  • J．增强扫描胰腺囊性病灶无强化装妇柄敢陆料

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除收剪叹该托司渗
  • B．随诊复查垂劣
  • C．口服药物治疗馅撞作趣
  • D．介入治疗秒日辩购皆越啄享
  • E．放射治疗兄毕帮
  • F．中药治疗指娘娃故作

• 关于侵袭性垂体瘤容易侵犯的结构，叙述正确的是

  • A．视交叉谣络香喝
  • B．颈内动脉遍熔源
  • C．海绵窦拌会神考派谣栋悄彼
  • D．丘脑货外烈周
  • E．听神经情涨敏即铜默镰赠