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• 甲状旁腺素（PTH）总的作用是促进骨的溶解和钙的重吸收。PTH的靶器官主要是

  • A．骨鹅舌刻记驼
  • B．肝应详屈协畜
  • C．肾境袄县住视输陆肚
  • D．胸腺币纱闷听蹦拾层折夏
  • E．肠菠废隔辆仪秋吞畅

• 患者，男性，55岁，由于大量食用蘑菇后出现严重腹泻2天，下午患者表现为手足搐搦、失语、眼球震颤而到医院急诊就诊。心电图表现为Q-T间期延长、ST段压低。实验室检测：白细胞计数（WBC）11×10^9/L[(4~10)×10^9/L]，K+ 3.9mmol/L（3.5~5.0mmol/L），Na+ 141mmol/L（138~145mmol/L），Cl- 99 mmol/L （95~108mmol/L），Ca2+ 2.25mmol/L（2.1~2.6mmol/L），Mg2+ 0.61mmol/L（0.70~1.07 mmol/L）。
  提示：镁测定的决定性方法是

  • A．中子活化法与27Mg联合犹跟玻充坊屡井
  • B．放射性核素稀释质谱法格侄
  • C．原子吸收分光光度法料复进辫衬
  • D．离子选择电极法着妻讨份
  • E．分光光度法寿使览泉流紧陡俭现
  • F．沉淀法或余诵困誉

• 患者女性，55岁，2个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部及关节游走性疼痛，伴食欲减退、多梦、失眠、烦躁、易怒等而就诊。
  提示：患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是

  • A．腰部CT冷铁繁碎臂斩
  • B．凝血检查挪颂涂裙猫糊
  • C．超声波全杰隔
  • D．血生化检测粱粥官息虚附
  • E．尿液违袄
  • F．血液细胞分析蝶到估

• 患者，男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现：幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
  提示：如果随病情发展，患者可能出现的症状是

  • A．肝性昏迷方迈雪宜冒加剃枝忙
  • B．O形腿挠逃冶
  • C．肾衰竭方蒸烧指档锋桑屿
  • D．串珠肋堤日晓燃史护馅薪疲
  • E．漏斗胸惯符
  • F．电解质紊乱牧意肠绢箱叛撞沸

• 骨代谢性疾病的临床表现多种多样，掌握这些临床表现有利于骨疾病的诊断和治疗。
  提示：临床表现为肌肉无力和肌张力减退的是

  • A．骨质疏松固宫庙们锣
  • B．骨质软化症保增宏孙柴属反
  • C．Paget病爆浆浙稍难
  • D．肾性骨营养不良迅持
  • E．淀粉样骨炎泄宿买坏累坡雨
  • F．运动损伤筒吃表惧岭

• 患者女性，55岁，2个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部及关节游走性疼痛，伴食欲减退、多梦、失眠、烦躁、易怒等而就诊。
  提示：检测结果：CT、超声、血常规、尿液检测等均正常。肝功能、肾功能正常，ALP升高。为了明确诊断，还应该考虑进行的检查是

  • A．PTH草般
  • B．GLU绸紫植汁毒隆悬形饶
  • C．骨密度检查充掠历
  • D．性腺激素私些女诵范哪浴
  • E．凝血检查伤贡从团偏
  • F．血液细胞分析壮蛮工睡贷淡鉴破针

• 血液中钙的形式随着环境的不同，结合钙与游离钙的比例会发生变化，掌握这些变化对临床病情的判断和治疗方案的确定非常重要。
  提示：酸中毒中，血清中钙的改变是

  • A．结合钙增加，游离钙也增加贸仓核勤蒸抛秒狮着
  • B．结合钙减少，游离钙不变膜萌武镇浸光米举皇
  • C．结合钙减少，游离钙增加组板储欲吞
  • D．结合钙增加，游离钙减少尊冬毙状雾壶休坑秀
  • E．结合钙减少，游离钙也减少涂帐码由
  • F．不影响尸臣终车吃惯至谨

• PTH、1,25-（OH）2D和降钙素是主要调节骨和矿物质代谢的激素，1,25-（OH）2D对肾的作用是

  • A．促进钙和磷的重吸收滚伶之惩龄阿
  • B．促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收途菌蒸毕祥烛证较
  • C．抑制钙和磷的重吸收打汽狭恭期
  • D．促进磷的重吸收，抑制钙的重吸收约挠肩
  • E．间接通过1-羟化酶的作用，保钙排磷乏十挑划导勒

• 维生素D在体内的代谢、调节及生物功能都非常重要，掌握维生素D的代谢，对钙、磷和骨代谢疾病的诊断和治疗有重要意义。
  提示：维生素D的主要循环形式是

  • A．1,25-(OH)2D黎筝弹
  • B．维生素D匹烦溪洒抚她寄薯须
  • C．25-(OH)D死涝铁芦絮馒虹
  • D．24,25-(OH)2D暂霞易
  • E．7-脱氢胆固醇匹凑劝言笨狸六伐
  • F．胆固醇零乔

• 低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的钙减少而引起，常见病因有

  • A．低白蛋白血症梢抛倒薄毯爸蝇杨
  • B．慢性肾衰竭狐理聪脾析捆降兄
  • C．甲状旁腺功能减退笼问
  • D．维生素D缺乏唇恰抬懒弓份
  • E．转氨酶增高产暮因