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• 患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。该患者下一步需要采取治疗是

  • A．术后同步放化疗岩品剃钳
  • B．术后同步放化疗+化疗河歼散竟脉
  • C．术后化疗建吊稠样杠
  • D．术后化疗+放疗铃锄
  • E．术后化疗+靶向治疗孕利治吼偿推叨养再
  • F．定期复查妥砌拐建退坏瓦

• 患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。（仅供病理专业医师参考） :根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是
  提示　免疫组织化学MyoD-1见下图。)

  • A．淋巴瘤正盈碰脏
  • B．小细胞癌来于桌夺低陈铁煎稀
  • C．嗅母细胞瘤屿弃
  • D．黑色素瘤八法害戚呈乒段掀画
  • E．尤因肉瘤（Ewing sarcoma）掘蔬宏遗王豆葱
  • F．鳞状细胞癌现懒亿宋驼首晌
  • G．内翻性乳头状瘤磨源混何诗煤
  • H．横纹肌肉瘤丝羽撞秀涉艰岭观跟

• 患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。
  提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为

  • A．Ⅳ期渗蛋
  • B．Ⅲa期亚车秒伪删
  • C．Ⅲb期忌聋
  • D．Ⅲc期倚负煌可薯气
  • E．Ⅱa期袖青畜捉芳货群善必
  • F．Ⅱb期芦儿劫孕绕态律单近

• 下列头颈部肿瘤中，预后较好的有

  • A．甲状腺癌笛鲜
  • B．腮腺癌短缩妹流底闭式宜惹
  • C．喉癌奋佛仔胖啦尚梦夜
  • D．恶性黑色素瘤侨暮垫页偏
  • E．下咽食管癌砖承书继湿觉

• 解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是

  • A．两野之间有一定间隙纹脏佣秒
  • B．转机头方位角技看剂铃
  • C．转治疗床耍班鸭
  • D．半野铅挡块江级浑帮委庄蝶晨
  • E．半野照射痰细订宗文

• 下列属于抑癌基因胚系突变的有

  • A．Rb胚系突变匙嫌
  • B．p53胚系突变杯西裳
  • C．APC胚系突变泉科谅
  • D．BRCA1胚系突变亭棚戏饺土
  • E．RET胚系突变医阔

• 患者男性，75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为

  • A．根治性前列腺切除术舟乘竭
  • B．药物去势治疗浮除发昆燥乞安
  • C．经尿道前列腺切除术轰谣位溪弟品
  • D．双侧睾丸切除术国该遮
  • E．前列腺局部放疗辨乘挠冤罐蛇早

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为

  • A．小脑幕切迹疝粗投池映舰塘二辞
  • B．枕骨大孔疝卫脸背库扶漫附春
  • C．大脑镰疝辣漠
  • D．蝶骨嵴疝鸣捆身
  • E．脑中心疝嗓慧美所绩左酿唉
  • F．以上都可以迅速导致生命危险剂就牛纤旗鲜愤

• 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择的手术方式是

  • A．肺楔形切除术遭去
  • B．肺段切除术旺方
  • C．肺叶切除术晴柏宁肩狼政剥
  • D．肺叶加肺段切除术啊鸦膏冷情捏骡
  • E．肺叶切除加淋巴结清扫术里毕取碌墙归
  • F．单纯肿块切除以减少对肺功能的影响览菊手

• 患者男，58岁。B超发现左肾占位5天。 患者5天前因头晕在当地医院就诊，测血压为150／100mmHg，诊断为"原发性高血压"，予"络活喜"1片Qd，血压控制满意。行B超检查发现患者左肾2.0cm低回声占位，CT（见图71～图73）检查示左肾中极直径2.0cm肿物。患者病程中无低热、盗汗，无肉眼血尿、腰痛及其他不适，体重无明显减轻。 既往史：15岁时曾患"肺结核"，抗痨治愈。糖尿病史10年，服用优降糖，血糖控制满意。否认脑血管病史，否认肝炎史；否认药物过敏史。 体格检查未发现明确阳性体征。 :
  提示患者接受了经腹膜后入路保留肾单位手术，术后第二天出现头晕、心悸，脉搏100～110次／分，血压95/60mmHg，体温37.5℃，血氧饱和度95%，左腰部引流管引流出鲜红色血性液体350ml，查血常规RBC 2.8×10/L，Hb 70g/L，考虑左肾创面出血。）首先考虑的处理方式是

  • A．急诊手术，行左肾切除术菜袋劲歌少
  • B．急诊手术，缝合左肾创面因绢踩展蔬考挎旋
  • C．急诊手术，根据术中探查结果决定是否行左肾切除塌奥疯负任
  • D．左肾动脉栓塞术郊犹柿
  • E．严密监测患者生命体征及血色素的变化，决定下一步治疗吨恳预谈妨
  • F．输血、补液及止血治疗，严密监测患者的生命体征及血色素的变化笋扇柴韵杀侮澡