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,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。提示:观察3h宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下2指处有一凹陷,子宫下段压痛,胎心率100次/min。此时可能的诊断是
2.既往史
患者有乙肝史15年,HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+),转氨酶正常,HBV-DNA低于检出下限,未接受过抗病毒治疗。诊断为间质性肺炎2年。否认高血压、糖尿病、冠心病。无输血史及特殊药物使用史,无肝癌家族史,无药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃,BP120mmHg/70mmHg,R20次/min,P88次/min,神志清,慢性肝病面容,全身皮肤巩膜无黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-),心肺查体(-),腹平软,可见右肋缘下陈旧性手术瘢痕,约15cm长。腹壁无静脉曲张,肝脾肋下未及,未触及异常包块,腹部无压痛,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
2014年11月3日腹部增强CT示肝癌介入治疗后改变,病灶部分存活。
HCC术后复发的诊断依据有哪些?
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