- 试述肌电图检查的应用范围。
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，48岁，因\"腰酸腰痛1个月，乏力明显1周\"就诊。患者1个月前无明显诱因下出现腰酸腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，无肉眼血尿及泡沫尿，就诊于当地医院查超声示：双肾多发结石，予排石中成药口服，症状无明显改善。1周前因乏力明显再次就诊于当地医院，查血K
2.0mmol/L，血Cl
115mmol/L、血Na正常，当时给予口服补钾治疗，治疗一周患者感觉乏力症状未明显改善，遂今日至我院门诊就诊，查血电解质：K2.8mmol/L，Na138mmol/L，Cl116mmol/L，Ca
1.9mmol/L，P(磷)0.4mmol/L。肝肾功能、甲状腺功能正常。门诊拟低钾血症收治入院，患者自发病来精神尚可、食欲欠佳，自诉尿量较前增多(具体量不详)，大便正常，睡眠欠佳。
＜2.既往史
既往体健。否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认过敏史，否认药物滥用史，否认吸烟及酗酒史，否认冶游史，否认家族遗传性疾病史，父母兄弟均体健。
＜3.体格检查
T37.1℃，P80次/min，R18次/min，BP130mmHg/70mmHg。患者神志清、精神可，发育正常、营养一般，皮肤巩膜无黄染、无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双侧眼睑无水肿，咽无充血、扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未及干湿啰音，HR80次/min，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肾区叩痛阳性。双下肢无水肿，双侧膝反射正常，Babinski征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC3.3×10
/L，N70%，RBC4.5×10
/LHb105g/L，PLT164×10/L。
(2)肝肾功能：ALT40IUL，AST31IU/L，IP67g/L，ALB42g/L，Cr90μmol/L，BUN5.3mmol/L，Na138mmol/L，K2.8mmol/L，Cl116mmol/L，Ca1.9mmol/L，P
0.4mmol/L。
(3)双肾B超：双肾多发结石。
＜5.诊治经过
患者入院后给予枸橼酸钾补钾治疗，同时查找低钾血症原因。行相关检测结果如下，动脉血气：pH7.26，PaCO
24mmHg，PaO114mmHg，HCO
10mmol/L。PTH100pg/ml，尿生化：尿Ca3.5mmol/L，尿P2.4mmol/L，尿常规：pH7.0，尿蛋白(-)，隐血(-)，尿糖(-)。心电图：窦性心率，V2～V4导联可见U波。X线胸片正常。该患者的处理方案及理由是什么？ - 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是
- 男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是
- 氯喹静脉注射时可引起
- 患儿男性，6岁，因“腹痛伴发热6小时”来诊。患儿中午参加聚餐后晚上出现腹痛阵作，烦躁不安，睡中辗转，并出现发热，体温39.0℃左右。无涕、不咳、无痰。诊时患儿发热，腹痛拒按，烦躁，时有恶心，呕吐1次，为胃内容物，非喷射性，气味酸腐。大便2日未行。查体：体温38.8℃，呼吸26次/分，咽无充血，扁桃体不大，心肺未闻异常。腹部胀满，疼痛拒按，部位不固定，以胀痛为主，未及包块。肝脾未及，舌红，苔白厚腻，脉滑数。临床上治疗可选用的方剂是
- 患者，男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬。首先考虑
- 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是
- 关于臭汗症，叙述正确的有
- 患者男，58岁，干部。进行性加重腰疼6个月，伴低热1个月。患者半年前出现右侧腰痛，进行性加重。近1个月，低热，体温最高37.8℃，不伴寒战，无乏力和盗汗。无肉眼血尿，无骨痛和头疼。近4个月来，体重下降3kg。B超检查提示：右肾下极低回声肿物。进一步
CT检查示，右肾下极肿物直径8.2cm，平扫呈低密度，边界清，动脉期强化明显，静脉期强化程度减低。 既往体健，高血压史5年，口服缬沙坦治疗控制良好。否认糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。 查体：体温37.5℃，脉搏86次／分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。
辅助检查：WBC 5.6×10
/L，Hb 100g/L，PLT 156×10/L。尿常规：RBC 25/HPF，WBC 1～2/HPC。ESR 25mm/h。肝肾功能正常。患者接受了根治性右肾切除，术后病理提示：右肾透明细胞癌，Fuhr-man分级Ⅱ级，肿瘤侵及肾被膜，肾静脉无瘤栓。肾门淋巴结转移0/6。该患者的临床分期(AJCC7.0)为 - 先天性肌性斜颈的病因学说有
- 患者，女，30岁，有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
- 男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性该患者的治疗可采用下列哪项
- 下列疾患，不能由腹部平片诊断的是
- 1.现病史
患者，女性，26岁。因\"G
P
，孕39
周，胎动减少两天\"而入院。患者平素月经规则，LMP2014-5-18，EDC2015-2-25。停经30天查尿妊娠试验阳性。孕12周早唐筛查低风险，胎儿生长与孕周相符，后未进行产检。近两天自觉胎动少就诊，无腹痛、阴道出血及阴道流液，无头晕眼花等不适。门诊B超检查提示单胎，头位，胎儿体重估测2300g±400g，相当于35周，羊水指数40mm，胎儿脐血流指数正常。胎心监护示无反应，胎心基线120次/min，基线平坦。急诊以\"GP，孕39周，头位；胎儿窘迫；胎儿生长受限(FGR)\"收住入院。近期食欲、睡眠、二便均正常，孕期体重增加16kg。
2.月经婚育史
平素月经规则，7天/30天。已婚，0-0-1-0，2年前人工流产1次，本次为自然怀孕。
3.既往史
否认内外科重大疾病史，否认手术外伤史，否认输血史及药物过敏史等。
4.体格检查
Ht165cm，Wt72kg。T36.5℃，P90次/min，R22次/min，BP130mmHg/75mmHg。一般情况可，精神好。HR90次/min，律齐，未及杂音，双肺呼吸音清。腹膨软，子宫无压痛。双下肢无水肿。
5.产科检查
宫高30cm，腹围102cm，胎儿体重估计2300g，胎心120次/min，胎动2次/h。
宫缩无，子宫无压痛，骨盆外测量25-28-19-8.5cm。
宫颈Bishop评分2分。
6.实验室和影像学检查
阴道液pH试纸未变色。
NST结果胎心基线120次/min，基线平坦；无反应。
B超检查示单胎，头位，胎儿体重估测2300g±400g，相当于35周，羊水指数40mm，胎儿脐血流指数正常。
生物物理评分4分。
随机血糖7mmol/L。
入院后予左侧卧位，吸氧，并即刻完善术前化验和手术准备，包括血常规、肝肾功能电解质、出凝血指标。与家属沟通病情，建议紧急剖宫产手术。入院后半小时急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，羊水Ⅲ度污染，手术顺利，出血350ml，娩出一男婴，评分7分，Wt2350g。
该患者的诊断是什么？ - 膀胱刺激症状为
- 休克早期，每小时尿量
- 患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1．2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括
- 下列不属于高危儿条件的是
- 患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用
- 患儿，女，2岁,昨晚家长给予洗澡不慎着凉,初起低热,T37.8℃,自给小儿感冒片口服,热稍降.今起床见发热升高,咳嗽,烦躁,前来急诊,查体温39.3℃,烦躁、唇红、舌红苔黄、脉数,就诊间患儿突出现手足抽搐，喉间痰鳴，两目上视，牙关紧闭，唇发绀。该病证主要的护理诊断有哪些
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