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• 一氧化碳中毒进一步检查

• CO中毒时下列哪项是不正确的

  • A．应立即原地抢救雨位么摄帐竞老
  • B．老人应与脑血管意外鉴别亭街饼锦鄙侄姻烤
  • C．迟发脑病恢复较慢博击鸦注籍逼熔钟
  • D．老人和孩子易患遍魔妻
  • E．严重中毒血液COHb浓度可高于50%弊独叔头粘赢殿定

• 一氧化碳中毒鉴别诊断

• 一氧化碳中毒治疗原则

• 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么

  • A．急性亚硝酸盐中毒碌填
  • B．急性巴比妥类中毒眨螺厕炭夏
  • C．急性有机磷农药中毒物振审稀生猴蝶
  • D．糖尿病酸中毒牌歼
  • E．急性CO中毒惯东运仿泰丙芳钻

• 主诉：男性，50岁，昏迷1h。 病史：1h前晨时，患者被人发现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏史。 查体：T36．8℃，P90次／分，R22次／分，BP120／75mmHg；昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，心率90次／分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，凯尔尼格征(-)，布鲁津斯基征(-)，巴宾斯基征(+)，四肢肌力相同。 实验室检查：Hb130g／L，WBC6．8×10／L，N0．68，L0．28，M0．04；尿常规(-)；ALT38U／L，TP68g／L，Alb38g／L，TBIL18μmol／L，DBIL4μmol／L，Scr98μmol／L，BUN6mmol／L，K+4．0mmol／L，Na+140mmol／L，Cl98mmol／L。

• CO中毒的症状与下列哪项无关

  • A．以下都不是片涂既甲爽扭
  • B．患者中毒前的健康状况斯已燕源
  • C．中毒时体力活动情况自价郑尺炭
  • D．与CO接触时间长短户痒叙
  • E．空气中CO的浓度哨围虫返袄盼

• 一氧化碳中毒案例： 患者，男性，60岁，农民，因昏迷半小时来诊。 半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒，未见呕吐。昨晚还一切正常，晚饭照常进食，未用任何药物，卧室内未见异常药瓶，但有一煤火炉，患者一个人单住。 既往体健，无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。 查体：T 36℃，P 94次/分，R 24次／分，BP 130／80mmHg。 患者昏迷，呼之不应，平卧位，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软无抵抗，甲状腺(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触 实验室检查：Hb 135g／L，WBC 7．2×10／L，N70％，L 30％，pLT180×10／L；尿常规(-)；ALT38IU／L，TP 68g／L，ALB 40g／L，TBil 18μmol／L，DBil 4μmol／L，Cr 95mol／L，BUN 7．0mmol／L，血K+4．2mmol／L，Na+142mmol／L，Cl100mmol／L。

• 急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的

  • A．控制高热萌弃
  • B．鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法赌枕
  • C．脱离现场、转移到空气新鲜的地方啊勿驾堆池
  • D．首先注射苏醒剂进夏妙
  • E．防治肺水肿的群

• 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是

  • A．20%甘露醇250ml快速静点衡化循模陕躬独
  • B．血液透析佛箱
  • C．氧气疗法扣色仰洞写质宝危拜
  • D．能量合剂箭疮驼洗胃持比座淋
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