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• 肺癌案例： 患者，男性，58岁，室内装修店主，因咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色黏痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗。曾于附近医院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中药，疗效不显著。1周来间断痰中带血，有时血多痰少，但无大量咯血，即来院就诊。 发病以来无明显消瘦，近日稍感疲乏，食欲尚可，大小便正常。 既往无肺炎、结核病史。吸烟30余年，每日1包左右。近5年从事室内装修业务，经常检查装修情况。 查体：T 37℃ ，P 82次／分，R 20次／分，BP 124／84mmHg。发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染。双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶。双胸廓对称，叩清，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次／分，律齐，无杂音。腹平软、未及肝脾或肿物。未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。 辅助检查：Hb 120g／L，WBC 8．1×10／／L，胸部X线片示，右上肺前段有一约3cm×4cm大小椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。

• 放射疗法禁忌，下列哪项错误

  • A．高度肺气肿贤境馋钢兽床率
  • B．肺门转移切除未彻底孤拖
  • C．有广泛转移絮遍航点艺源敬仪
  • D．呈现恶病质者爹爬娇坦
  • E．癌性空洞，肿瘤过大榆刑斗凭复棚

• 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

  • A．肺癌锅危击粒
  • B．转移癌辰伏猫讨第犁坝薯陪
  • C．肺脓肿府迟矩晒
  • D．肺结核球检橘虽
  • E．肺良性肿瘤就叉偿项泥

• 对放疗最敏感的肺癌，是

  • A．鳞癌窗州游咳孙拍
  • B．腺癌奉驶轻酸
  • C．肺泡细胞癌案汽丰
  • D．以上均不敏感插隔批皂渡隐
  • E．小细胞未分化癌免驳缘新音

• 肺癌概论

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

  • A．纵隔镜检查喷注颜软
  • B．经胸壁穿刺活组织检查梅旦吹影伟甲闻
  • C．剖胸探查趴桑尼盾
  • D．痰细胞学检查嫂盖剧探
  • E．胸部CT际贡听茶苏

• 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

  • A．面部无汗约宁
  • B．眼球内陷含松
  • C．瞳孔缩小赌翅狡璃腐
  • D．声音嘶哑此拜千洗涨
  • E．上眼睑下垂怎利勾前

• 肺癌鉴别诊断

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

  • A．中央型肺癌呼花勿
  • B．转移性肺癌升鹊齐枯往
  • C．Pancoast肿瘤经奖适始配遮掏缎禁
  • D．纵隔淋巴肉瘤品谦承
  • E．粟粒性肺结核密碰借铲覆羡沃创

• 主诉：男性，55岁，咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2周。 现病史：1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰，起初为少量黏液痰，后咳大量脓痰，痰中带血2周，伴发热。无心悸、胸痛，无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊，诊断为"肺炎"，治疗效果欠佳。为进一步诊治来我院。患者发病来，体重下降约3kg。既往有30年吸烟史，25支／天，否认疫区接触史，无药物过敏史。 体格检查：T36．8℃、P84次／分，R18次／分，BP120／85mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心(-)，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，叩浊音。腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝、脾肋下未触及，听诊肠鸣音4次／分，肛门指诊未及异常。 辅助检查：Hb86g／L，WBC14．5×10／L，CT示：右下肺肺炎伴肺不张，右下肺支气管管腔狭窄，管壁有新生物向腔内凸起。