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• 肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是

  • A．肾小球基膜结构的改变渐旺寒
  • B．肾小球血流量增大侦仍
  • C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽煎枣斯狡辜伯
  • D．肾小球内皮窗孔径增大换春滔紧
  • E．电荷屏障遭到破坏践宇夜讲儿

• 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

  • A．肾上腺皮质激素俱贷圈搞
  • B．消炎药仆碑章
  • C．输血浆或清蛋白忌爱
  • D．速尿薪灵仪扶
  • E．血浆透析爷信叨缝妥金仗传秒

• 急进性肾炎的病理类型是

  • A．膜性病变忆铁尝梳
  • B．膜增生性病变纤每
  • C．弥漫性增生性肾小球肾炎篮忧炉牛币丝扒誓辉
  • D．肾小球病变赴案艘贫络饿设匹
  • E．肾小球囊新月体性肾炎刮滔惜屈厚肾横逝

• 慢性肾小球肾炎病例： 慢性肾小球肾炎 患者，女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。 患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150／95mmHg)，实验室检查尿蛋白(+)-(++)，尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加(未测量)。 既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．8℃ ，P 80次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg, 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 112g／／L，N 72％，L 28％，PLT 240×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 10～20／HP，颗粒管型0～1／HP，24小时尿蛋白定量3．0g；血BUN 8．3mmol／L，Cr 156tzmol／L，ALB 36g／L。

• 慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白(++)，尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。 既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18 次／分，BP 155／95mmHg。 一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 142g／L，WBC 9．2×10／L，N 76％，L 24％，PLT 220×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血ALB 35．5g／L，BUN 8．5mmol／L，Cr 140μmol／L，Ccr 60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C3 0．5g／L。ASO效价大于1：400，乙肝两对半(-)。

• 男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么

  • A．水肿消退内树纪添论钩
  • B．尿蛋白消失拉静红鸽习
  • C．食欲增加牲宽艇然唱合
  • D．胸腹水消失筝忍
  • E．尿量增加桶玻洪埋孙寨年

• 急性肾小球肾炎进一步检查

• 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

  • A．三高现象炉蜓伴快阵乱璃玉崇
  • B．中性粒细胞再友雀甚塔
  • C．内皮细胞家锅浓脱筹保
  • D．血小板写默释菊轨淡聚拉
  • E．补体匆喇

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

• 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

  • A．只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食桶站翻箭脖隆
  • B．免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用档插提洁柔
  • C．可应用抑制血小板凝集药物不胖俘
  • D．因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂租还
  • E．限制食盐和水的摄入需彼灌稿棍贫恳郊