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• 女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg,，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS:入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／min，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑

  • A．洋地黄用量不足筐酱字谱忙兽贴祖
  • B．洋地黄中毒像衔贵赔堡
  • C．电解质紊乱锻攻说澡携抬令
  • D．心衰合并室性早搏牧扩斥
  • E．心衰加重镇灰怖墙路沈
  • F．速尿过量懂丧逼著迷

• 急性非特异性心包炎的治疗是

  • A．防止出现复发性心包炎烘司肺脏片赢
  • B．应用非甾体类抗炎药翅狂闹易换持柏咏泉
  • C．预防复发性心包炎可用秋水仙碱俯岂毕减
  • D．反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除方介嘉填虏状帘佩
  • E．出现心脏压塞综合征则行心包穿刺团弄先

• 下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

  • A．窦性心动过速纪野疤玻腾晨
  • B．病理性Q波、QT间期延长注肉暮临妥箩累躲
  • C．T波低平及倒置这揭散
  • D．QRS低电压或电交替松美半竿树计毒
  • E．除AvR导联外ST段抬高撑赖拐塑全骗耻埋

• 正常心包含有液体量为

  • A．10毫升蓄液释绸牌双纱路
  • B．150毫升霉芬牙使宅身竖仗蓄
  • C．200毫升财先袋绳层配
  • D．30毫升贫踢食崖霸翅毒努
  • E．100毫升系殃照喊吓线

• 患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

  • A．静注毛花苷C捐添仔械
  • B．持续吸高浓度氧拍抛秩
  • C．肌注哌替啶脾炎兆剃脾猴啊
  • D．心包穿刺减压散健橡
  • E．静脉滴注多巴胺与间羟胺毫舟

• 急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

  • A．心脏扩大鹅较松葵饮
  • B．奇脉夕乓辜简洁史懒
  • C．心音低弱倚民洁留抽校
  • D．心包摩擦音例舅纲蠢裁姜丙川
  • E．心包叩击音烛惜返乱护奋公

• 女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg,，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS:如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理

  • A．胺碘酮适该迟凝编
  • B．临时起搏+利多卡因昌怖盟催笔挂和扔
  • C．阿托品恼蝶
  • D．阿托品+利多卡因多阁
  • E．肾上腺素斩秀僻释
  • F．胺碘酮+临时起搏遵旁滤

• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎

  • A．颈静脉怒张洞窗摔捎
  • B．肝肿大蒸泉薄
  • C．心率增快纸毕滋泰岁寨慈夹
  • D．双下肢轻度浮肿，大量腹水垮通扁果鄙杏吊房协
  • E．双下肢严重浮肿，少量腹水药桃是若挖

• 下述各项中不符合心脏压塞表现的是

  • A．奇脉击钳忍藏
  • B．颈静脉怒张洁坏蚊车
  • C．脉压增大雁肢觉芹童滨粉见冤
  • D．呼吸困难棵招眯研煤羊悔
  • E．血压下降或休克标场

• 女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是

  • A．病毒性心肌炎揪垮河荣冻岔
  • B．急性渗出性心包炎建泻
  • C．限制型心肌病勇隆阁郎
  • D．缩窄性心包炎暂敬泰
  • E．胸膜炎喜杂锐
  • F．扩张型心肌病义辅