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• 心力衰竭案例： 患者，男性，58岁，因为反复呼吸困难2年，加重3个月入院。 入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿。此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。近3个月患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡。夜尿(2～3次／夜)，有重度水肿，体重增加8kg。 既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳。有糖尿病家族史，患者未控制饮食。 体格检查：BP 160／110mmHg；脉搏110次／分，呼吸频率29次／分，体重79kg。颈静脉怒张。胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音。心脏检查可闻及舒张早期奔马律；最强搏动点位于第六肋间，据胸骨正中线12em。肝大，可触及；肝颈静脉回流征阳性。四肢凹陷性水肿。 实验室检查：血常规正常；Na+131mmol／L；K+3．1mmol／L；Cl98mmol／L；二氧化碳31 mmol／L；快速血糖(FBS)6．5 mmol／L尿酸420μmol／L；BUN 23 mmol／L；血肌酐115μmol／L，谷丙转氨酶102 U／L。 胸片：提示双侧少量胸腔积液，心脏扩大。心电图：左室高电压，未见ST-T缺血样改变。超声心动图：测量左室舒张末期内径60mm，射血分数为35％。

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