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• 男，35岁，因发热，头痛1周，皮疹2d，于10月5日人院体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结脖大，如蚕豆大小，伴疼痛压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干、四肢见暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10^9/L，中性例细胞比例72%，淋巴细胞比例28%。尿蛋白（+），BUN6.5mmoI/L。病原治疗应选用

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• 协助诊断立克次体病的交叉凝集试验是

  • A．反向间接血凝试验闷河准泳得靠座
  • B．正向间接血凝试验枪年摧轿爽延锁质番
  • C．肥达试验旋守之戴洁瞎梢钟窄
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• 女，83岁，因蜱叮咬十余天发热6d，皮疹4d，于5月16日入院。体温38.0℃，脉搏78次/min，呼吸24次/min，血压160/80mmHg。神志清，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，血小板24×10^9/L。尿素氮30.81mmol/L，肌酐127μmol/l。心肌酶；乳酸脱氢酶509U/L，α－羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。下一步需要完善的检查是

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  • C．间接免疫荧光抗体（IFA）检测禽铲步宪萝写
  • D．骨髓穿刺涂片检查踪树喜招断
  • E．出血热抗体录敞留

• 男，43岁，3周前去河北农村探亲，1周前开始寒战、发热体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/min，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC45×10^9/L，中性粒细胞75%，外斐反应OX191：160（+）。以鉴别诊断，对该病例应进一步做的检查是

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  • B．骨髓培养降酷念细炎县饶秒
  • C．血培养另私
  • D．豚鼠阴囊试验蚁吃
  • E．皮疹处刺破取组织液直接涂片染色液统敏

• 伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是

  • A．细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血雀浩照雅顿
  • B．G－6PD缺乏工逃栽
  • C．治疗时使用氯霉素面咱幕裳肆呼跑螺
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  • E．头孢菌素的应用轮婶茄魄

• 立克次体的特性不包括

  • A．属原核细胞型微生物雁才
  • B．光学显微镜下不可见星盖晨队渔的脚吃拴
  • C．具有核蛋白体谷阻宏竭堤疗悄求
  • D．二分裂繁殖迁廊恨
  • E．专性活细胞内寄生佛即备叛帝叙新

• 男性，26岁，发热、头痛、谵妄、层疼6d，皮疹2d。于2010年1月28日8pm入院。既往身体健康发病前20天曾到东北农村旅行1周。查体：T40.2℃、P100次/min、R25次/min、BP90/50mmHg，反应迟钝、时有谵妄，全身皮肤可见散在暗红色出血性斑丘疹及瘀点，胸背部为多。皮肤、巩膜无黄染，胸部皮肤出血潮红，结膜充血，双肺未闻及啰音，心律不齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平软，脾肋下可及、质软触痛，肝未及，肝区及双肾区叩击痛。生理反射存在，病理反射未引出。尿常规：尿蛋白（++）；血常规：HGB129g/L，最可能的诊断为

  • A．莱姆病逆苹指唐追贴
  • B．钩端螺旋体病节险逗
  • C．伤寒寺舅潮柳九
  • D．斑疹伤寒基凝导畅启
  • E．布鲁菌病段色件酱

• 人无形体病的致病机制不包括

  • A．主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞歪屡撤舟峰乡
  • B．细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用闪渐钳齿
  • C．抗原抗体复合物的形成望轨胶义肃斥
  • D．细胞毒反应麻剂盼叔枝几
  • E．无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡物侍册浙惑

• 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现

  • A．焦痂与溃疡笑修
  • B．淋巴结肿大米种喝遇饼
  • C．皮疹瓦乓
  • D．肝脾肿大颂晒内铸遵筐
  • E．颜面潮红，结膜充血盟誉浑瓶

• 治疗立克次体病应选用

  • A．广谱抗生素额船找戚吗室贤四殃
  • B．青霉素危虽杜米鸽曾记恋
  • C．磺胺类药她众
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