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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂闭橡岔
  • B．抽血查电解质纠假猛
  • C．停用抗凝剂址员
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射蓝踩悬
  • E．心律平70mg 静脉注射罢离杜卷馅肆
  • F．静脉补钾绍沉
  • G．电击复律喜灰
  • H．继续观察，暂时不处理址队暂钟友第样

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全侵对匹舌雨同
  • B．三尖瓣关闭不全迁登步规
  • C．二尖瓣狭窄筹津
  • D．二尖瓣关闭不全絮路
  • E．肺动脉瓣狭窄造态始啦善飘德路朴
  • F．扩张型心肌病麻花厂艘惯科
  • G．主动脉瓣狭窄畜在百笛戒铅样
  • H．肥厚型心肌病别绣仁烘料注柏

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注整须赛嚼卧演烈疮
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注姥厕拐倡
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注珠扫螺
  • D．西地兰静脉推注董逗量烦丢
  • E．地高辛口服动孕李帅

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应考虑的什么诊断

  • A．肺源性心脏病二浸爽背疆坛雁
  • B．急性心包积液渐乓
  • C．心房扑动遇游
  • D．扩张型心肌病键半迅妨遵茫
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄缴歼
  • F．先天性心脏病，房间隔缺损丰莫运膀诞绣
  • G．心房房颤姻坟叔兆巷
  • H．肥厚型心肌病础嫂扯店终敏绿屯

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓悠桨越
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物鹿凯袜
  • C．电解质失衡木产踩社违
  • D．急性呼吸道感染图沃
  • E．过劳愉财倡纤株费

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有

  • A．社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主搬渡桨
  • B． 院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主己陪帘肤法
  • C． 半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病盈菌拔势崖惜挖拖
  • D． 无器质性心脏病者不会发生本病汽个
  • E． 心内膜上形成赘生物是基本病理过程剖惯驱
  • F． 赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见缴馒守内顿贩

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

  • A．阿托品金家四雾浙蕉
  • B．胺碘酮参浮涌镇挡骤哪
  • C．利多卡因辈旁握牙雀
  • D．异丙肾上腺素晃亿抵候
  • E．地尔硫卓独根雾饲
  • F．调整人工心脏起搏器电极位置仰台工要贯
  • G．电复律混竭平船毛帝
  • H．西地兰贫绪营号用界糖

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

  • A．抗DNA酶B蝇兔秤随味
  • B．超声心动图堡细栽堤容此思题
  • C．血沉以偿卫烘皇
  • D．心肌酶学检查鸽呈描毛僵
  • E．胸片乱叮交陆焰缸
  • F．心脏螺旋CT检查捷棕鸭
  • G．抗"O"陪咬型存山梨争校眼
  • H．心电图责扛末裂恳

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

  • A．安装永久起搏器鸟哄阴驼
  • B．经皮缺损封堵术娘迅舌砖桌炎渐捷籍
  • C．心脏外科手术治疗笛晨排罪抄兔
  • D．长期口服抗心律失常药现漫素查蚂巧放
  • E．射频消融治疗蔽绘级
  • F．经皮二尖瓣球囊扩张术闻迟尚痛

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［辅助检查结果］①
  血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．肺炎僵拳耍下
  • B．二尖瓣重度关闭不全华悄咽盘肿
  • C．心力衰竭翻萍易低元吐秩剂迅
  • D．肺源性心脏病霸何插捞孟骗巨金江
  • E．亚急性感染性心内膜炎歌屈译尤召
  • F．消化道恶性肿瘤骂镇惊翁笋爹